三腔二囊管压迫止血术护理

《三腔二囊管压迫止血术护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、实验18三腔二囊管压迫止血术护理一、实验目的和要求三腔二囊管是治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的方法之一。其基本结构是一个胃管带有一个食管气囊及一个胃气囊（见图4-13-3），充气后分别压迫胃底和食管下段而止血。图4-13-3三腔二囊管压迫示意图二、适应证和禁忌证【适应证】食管-胃底静脉曲张破裂出血病人。【禁忌证】目前没有绝对禁忌证。三、实验主要设备和材料三腔二囊管、石蜡油、纱布、治疗碗、消毒手套等。四、操作步骤1、病人准备向病人解释目的、配合事项。2、医务人员准备洗手、带口罩、带帽子。3、检查管子仔细检

2、查三腔二囊管，确保胃管、食管囊管、胃囊管通畅并分别作好标记，检查气囊无漏气及压力后抽尽囊内气体，备用。4、消毒管子用纱布包好三腔二囊管煮沸消毒。5、润滑管子6、服石蜡油10ml7、带手套8、插管9、注气插致50～60cm时，经检查确定管端已在胃内，向胃气囊注气150～200ml，压力50mmHg，封闭管口，外牵。若血不止，再向食管气囊注气100ml，压力40mmHg，牵拉、固定，必要时连接0.5kg沙袋牵拉、固定，沙袋距地面30cm（见图4-13-4）。4-13-4三腔二囊管牵引示意图10、观察病人11

3、、整理用物、记录五、注意事项1．三腔管压迫期间护理（1）定时抽吸胃内容物。观察出血是否停止，记录抽吸液性状、颜色、量。若有鲜红血液，提示仍有出血。若抽吸不畅，提示管腔堵塞，须及时处理。（2）每日清洁鼻、口。向鼻腔滴石蜡油，做口腔护理。（3）嘱患者勿咽唾液。及时吸出食管囊上液体。（4）每日放气15-30分钟。先放牵引线，再放食管囊气，最后放胃囊气。放气前口服石蜡油5～10ml，润滑气囊壁，防止气囊与食管粘膜相连。（5）避免窒息。若患者突然呼吸困难，可能是食管囊上串，应立即剪断管子，放气、拔管。2．拔管护理

4、　（1）拔管指征：三腔二囊管压迫2～3天后若无继续出血，可放气、观察，观察24小时无出血，服石蜡油20～30ml10分钟后拔管。（2）拔管后禁食24小时，以后给予流质，再给半流过渡到平时饮食。六、操作考核评分标准1、本题分值：100分。2、若注气、放气顺序错误，本题按零分计。3、有创新，能提高操作质量，加5分（且该创新处与操作评分标准不一致时不扣分）。4、操作评分序号项目分值内容1环境准备3环境清洁，温度适宜，必要时屏风遮挡2护士准备3333衣帽整齐，符合要求修剪指甲洗手戴口罩3用物准备10备齐用物，摆

5、放合理。4病人准备33333术前准备正确核对病人床号、姓名了解病人的病情、意识状态、合作程度进行解释体位合适5配合操作533222103检查管子，确保通畅，并分别作好标记。消毒管子。润滑管子服石蜡油10ml带手套插管注气。向胃气囊注气150～200ml，压力50mmHg。若血不止，再向食管气囊注气100ml，压力40mmHg。牵拉、固定6789术后观察10病人神志、生命体征、出血等情况。10整理用物311洗手312记录5记录病人生命体征、神志、出血情况等。13总体评价333操作中体现对病人的关心操作熟练

6、动作轻柔