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时间:2018-07-30
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1、平顶山市第二人民医院低年资护士临床能力实境考核方案自2010年开展优质护理服务之后,护士的工作由协助医生完成治疗,转变为从患者入院至出院全程的责任制整体护理,护士包管患者,责任到人,这对护士临床工作能力提出了更高要求。加之新进护理人员明显增加。如何提高年轻护士专业和技术水平,对于确保护理质量及患者安全、提高患者满意度尤为重要。为引导年轻护士运用专业知识指导临床工作,变被动工作为主动工作,真正解决病人的问题,胜任临床护理工作,现制定低年资护士临床能力实境考核方案。一、指导思想使用实境考核培训方法来培养年轻
2、护士临床护理能力,以考代练的方法,在考试过程中与临床实际工作紧密结合,解决实际面临的问题。通过跟班考核发现年轻护士在临床护理工作中真正存在的问题,并把问题作为下阶段培训内容,交给所在科室的带教导师,护理部用持续循环模式跟踪培训效果。旨在培养年轻护士整体和评判思维的能力,使其能更加规范执行各项操作和护理流程,落实核心制度和个性化的健康教育,重视患者安全,关注人文关怀,锻炼应对突发事件时沉着冷静的心理素质。同时在考核中提出专科问题,引导培养低年资护士主动查询相关文献、学习专科理论知识的习惯,提高了专科理论水
3、平。二、培训对象10培训对象为低年资护士即工作五年以内的护士。即:2014年培训人员从2010年元月1日其参加工作至今;2015年培训人员从2011年元月1日其参加工作至今;以此类推。培训计划一次定一年,在此期间满五年的护士仍应按培训计划完成,下一年不用再培训。三、领导小组为保证低年资护士临床能力实境考核工作的顺利进行,医院特成立领导小组:组长:介小霞副组长:李晓燕管健成员:王佰叶孙宝利李艳华陈香芝王淑丽各科室护士长及带教老师并设立办公室:办公室主任:陈香芝副主任:王淑丽办公室职责:负责制定培训计划;对
4、带教老师进行培训考核;监督病区将实境考核带教任务及考核成绩与绩效挂钩。对于不合格人员,指导科室进行专项培训,对于二次培训考核不合格者,由护理部负责培训,培训期间无绩效工资,仅有生活费,护理部培训考核不合格者,转交人事科处理;带教老师的培训及考核小组由护理部及大科成员、各科室护士长组成。每年9月份各科室将实境考核带教老师名单及低年资护士名单上交护理部,护理部审核、统计名单后制定年度考核计划。低年资护士临床能力实境考核管理图如下:10护理部大内科护士长大外科护士长门诊部护士长病区护士长病区护士长病区护士长带
5、教老师低年资护士四、培训管理带教老师由各科推荐主管护师及以上专业技术职称人员担任,对科室低年资护士实行一对一至三带教,并每月对低年资护士进行实境考核,每季度将考核结果上报大科、护理部。护理部、大科每季度对实境考核效果进行随机抽查,并对带教老师工作进行评价考核,带教老师的考核结果及工作量的大小、低年资护士的考核结果与绩效挂钩。10五、考核内容内容涵盖①病情观察评估(10分)、②应变处理能力(10分)、③操作规范(20分)、④沟通表达(10分)、⑤人文关怀(10分)、⑥临床护理思维(10分)、⑦疾病专业知识
6、掌握(30分)。共7个护士核心能力,其中前5项占考核总分的60%,考核采用跟班形式,不中断、不干扰护士工作,依据考核对象实际工作情况进行评分。后2项占考核总分的4O%,考核由带教老师对低年资护士进行专科知识提问。设置考核评价表及得分等级,90分及以上为优秀、8O~89分为良好、60~79分为合格、59分及以下为不合格。各单项得分率>90%为优秀、80~89%为良好、60~79%为合格、<59%为不合格。六、方法步骤:带教老师选择被考护士与其沟通,了解其所管患者,查阅包括病区交班本,患者的病程记录、护理记
7、录、医嘱单、各种检查、治疗等。跟随被考护士,以观察为主、提问为辅,将7个方面核心能力融于实境考核过程中。①病情观察10评估考核:新人院患者考核病史采集是否全面(包括患者一般情况、现病史、过去史、家族史、过敏史、饮食、活动、睡眠、二便、心理社会状态等);住院患者中重点考核一例病情较重的患者,观察其评估方法是否恰当、全面、准确(包括生命体征、意识状态、疼痛、活动能力、心肺腹部阳性体征、出入液量、引流管有效性、肺部并发症、各种监护仪器的评估、压疮、跌倒风险的评估、患者的生活自理能力等);是否掌握患者住院治疗情
8、况(用药、手术等);是否及时观察病情动态变化(症状、体征、实验室检查等指标的变化);汇报病史层次分明、重点突出;语言使用恰当、有针对性。②应变处理能力考核:当患者突发病情变化时是否快速采取有效的护理措施,是否马上通知医生、如何通知的;抢救设备、仪器、药品是否能迅速推置床旁。③操作规范的考核:床边交接考核(患者神志、生命体征、体位、安全、输液、管道、皮肤等);药物治疗考核(输液通路、用药剂量和时间、用药后反应);患者外出检查考核(检查相关健康
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