论医疗事故技术鉴定机制的完善

《论医疗事故技术鉴定机制的完善》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、论医疗事故技术鉴定机制的完善【关键词】医疗事故；鉴定；机制【中图分类号】D919．4【文献标识码】B【文章编号】1007-9297(XX)03～0217—04一、现行医疗事故技术鉴定机制的基本情况医疗事故技术鉴定(下称医疗事故鉴定)机制源于《医疗事故处理办法》(下称《办法》)的规定，经《医疗事故处理条例》(下称《条例》)予以完善。概括起来，《条例》主要在五个方面完善了医疗事故鉴定机制。这也构成了现行医疗事故鉴定机制的基本情窳况：其一，在鉴定的组织瓮管理上，《办法》规定鉴定钔由卫生行政部门组织，《连条例》则规定由医学会组织。其二，在鉴定机

2、构及其氮组成上，《办法》规定的鉴奕定机构为医疗事故技术鉴荒定委员会。由固定的医务人槁员和卫生行政管理干部组窿成。其人选由卫生行政部门厦提名，报请同级人民政府批准。《条例》规定的鉴定秫机构为专家鉴定组，即经骆医学会建立专家库后。由医柚患双方在医学会主持下从郡中随机抽取相关领域的专家谭组成。其三，对鉴定人的宪资格，《办法》规定的标准不高且较为模糊，即有临辜床经验、有权威、作风正派雳的主治医师、主管护师以豆上的医务人员，《条例》则钿规定了较高、较明确的职痴业道德与专业条件。即有良好的业务素质和执业品德茂．受聘于医疗卫生机构或者鲭医学教学、

3、科研机构并担任相应专业高级技术职务3瀚年以上。其四，在鉴定层膝级上，《办法》规定了省、地区、县三级鉴定，并规塘定省级鉴定委员会的鉴定为迁最终鉴定。《条例》规定ご了首次鉴定、再次鉴定两级勇鉴定机制，另在必要时由谄中华医学会组织疑难、复杂共并在全国有重大影响的医疗事故鉴定。其五。在鉴定砖程序规则上，《条例》扩触大了鉴定人的回避事由。明咩确除鉴定人是医疗事故争议当事人或者与医疗事故争嵯议有利害关系之外，鉴定鲅人是争议当事人的近亲属或许与争·217··医事荤法律·议当事人有其他关傈系、可能影响公正鉴定的亦蘧需回避；《条例》在专家瞒组成上要

4、求，涉及的主要学侗科的专家一般不得少于鉴蹇定组成员的二分之一，涉及篇死因、伤残等级鉴定的并ヴ应随机抽取法医参加专家鉴辟定组；《条例》还明确规碾定，专家鉴定组进行医疗事牛故技术鉴定实行合议制。综合以上几个方面，《条例己》主要是从去除行政色彩誊、强化专业要求、完善鉴定『程序规则等方面改进医疗事故鉴定．由此实现医疗事娅故鉴定的专业性和中介性铅。保障医疗事故鉴定结论的淝科学性与公正性。二、现盛行医疗事故技术鉴定机制存贼在的问题虽然现行医疗事祈故鉴定机制较之《办法》时峰期有很大改进。但仍然存鲅在着一些问题，由此导致鉴炭定不公的问题仍未解决。锆我们

5、认为。现行鉴定机制主痼要存在着以下问题：一幻是医疗事故鉴定由医学会组榱织不符合鉴定的中立要求慢。鉴定系为解决争议而用，闸具有准司法的特点，应体刂现出对于争议双方的中立性锕。即鉴定人价值取向、情⑺感等因素对争议双方没有偏腔向和影响。①中立性的实泞质是程序公正(包括形象公正)，对中立性要求的实质是以程序公正来保障鉴定裔的可接受性和以程序公正馘来保障实体公正。医疗事故绾争议的双方是医疗机构与患者。而医学会虽说是独立存在的医学专业性社会团鲽体法人．但与医疗机构及医蓼务人员关系密切，加之事坞实上对卫生行政部门有一定榫的附属关系。其行政、财掊

6、力、物力诸方面仍属于当地挟卫生行政部门领导及统筹豹。⑦由医学会组织鉴定不能睽从根本上去除鉴定的行政掭化色彩．也不利于保障鉴定衅的中立性与公正性。正因如此，有人形象地将《办法滢》时期的医疗事故鉴定称脬为老子给儿子鉴定。而将《玳条例》时期的医疗事故鉴定称为兄弟之间的鉴定。③二是医疗事故鉴定中普遍存边在着近邻鉴定现[基金项廛目]教育部哲学社会科学研糙究重大课题攻关项目“医疗蚨纠纷解决机制的法律问题研球究”研究成果(06JZDぐ0009)。①《医疗事芴故处理条例》起草小组编写桥：《医疗事故处理条例释义讽》，中国法制出版社2002年出版，第6

7、4页。②氯乔世明：《论<医疗事故处只理条例)之完善》，载《法龌律适用》XX年第1期第2砾页。③同4。·218遒·象。所谓近邻鉴定，即菅一地发生的医疗事故争议，娑由该地的其他医生作为鉴定专家进行鉴定。由于医疗专业技术性很强，客观上卯存在着专业圈子，近邻鉴定麝不利于实现鉴定的公正性荭。按照《条例》的规定，医仿学会聘请专家进入专家库肖可以不受行政区域的限制，这一规定旨在保证不同地区专家库的实际鉴定能力和权威性。提高社会对于医疗壶事故鉴定结论的信任程度蔌。①但是，卫生部制定的《医疗事故技术鉴定暂行办献法》规定，医学会建立专家舾库原则上应

8、当聘请本级行慈政区域内的专家。只有在本眙级行政区域内的专家不能蹭满足需要时。才可以在上一级行政区域内聘请专家。缱这就导致本地医疗机构与医蓊生的诊疗活动在发生医疗事故争议后一般由本地医生进