南京鼓楼医院药品供管项目建设分享

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1、南京鼓楼医院药品供管项目建设分享南京大学医学院附属鼓楼医院2013年6月26日汇报内容项目背景药品供管新模式与特点特点1：第三方药品物流服务特点2：流通信息化特点3：管理集成化特点4：最小单元化特点5：物流自动化特点6：流程最优化药品供管系统现代化信息化、自动化、集成化药事服务专业化药师工作临床化项目背景--药品供管与国际接轨需要资源配置合理性指标最优化最大限度减少库存缩短周转时间成本可控性指标最优化人力资源成本的合理配置物流信息化、专业化药师从药品物流中解脱、回归本职项目背景－医院全成本核算需要药品供应商的服务理念转型条码等

2、物联网技术的成熟自动化传输设备、发药设备兴起项目背景－外部契机一、药品供管新模式传统的药品供管模式药品供应商鼓楼医院药品库房门/急诊药房中心药房病区患者配送配送配送发药发药发药纸质采购手工手工纸质处方医嘱药品物流作业药师承担成本高、专业性低信息化水平落后作业强度大、效率低下、错误率高分散式药品管理库存积压多、人力资源浪费药品过期失效事故多发传统模式的缺点药品供管新模式药品供应商鼓楼医院门/急诊药房中心药房病区患者配送主动配送自动化分包/传输自动化摆药/发药电子采购第三方物流服务中心验收打包出库采购中心主动配送电子处方电子医嘱GS

3、P标准在库管理新供管模式的优点人力资源优化物流人员承担药品配送等工作药品物流专业化专业物流团队药师工作回归临床合理用药、患者用药管理特点1：第三方药品物流服务药品供管新模式第三方药品物流服务理念医院将非核心业务的药库作业、药品物流等业务分离给专业团队主要工作药品验收、入库、打包、配送等物流工作模式优点物流专业化、人力资源合理配置特点2：药品流通信息化新药品供管模式特点药品流通信息全程化药库发送采购计划及条码标签物流服务中心扫码入库药房使用药品，物流人员回收条码，生成补药单物流人员运送条码化药品至药房供应商为单元药品贴上条码标签药

4、房扫码入库采购与入库药房补货★药品在院内的流通过程通过条码全程监控条码所包含电子信息单元包唯一编码药品唯一编码药品剂型药品规格药品数量生产厂商药品批号药品效期批注文号所属供应商所属采购订单送货目的地目的地货位装运代码包装时间★以上信息可通过条码直接读取，并可查询药品自采购到使用各环节的经手人、经手时间等记录信息药品信息全程化的优点全程可视化从供应商-库房-药房-病区-患者流通全过程可视化定位任意药品单元所处位置及状态全程可追溯患者使用的每一个单元的药品可反向追溯至药房、库房、药品供应商药品质量集中管控全院药品批号效期集中监控药品

5、超期自动预警特点3：药品管理集成化新药品供管模式特点传统的药品分散式管理各药房负责药品补充人力资源浪费、非专业化批号效期管理药品呆滞、过期现象药难消除药品补充量凭药师经验安全库存不能最优化、资金积压多药品管理集成化－全院药品集中管理库存数量信息化、可视化主动配送呆滞药品处理用量异常提示批号、效期信息化、可视化近效期药品置换、避免药品过期药品单元的追踪溯源患者使用的每一个单元的药品可反向追溯至药房、库房、药品供应商日本东京大学附属药品集成化管理中心特点4：药品配送单元最优化新药品供管模式特点药品配送单元最优化将大包装药品拆分成定数

6、小包装定数根据药品周转时间、金额确定通常一个小包装使用2天目的最大限度减少库存最大限度提高物流链效率药品配送单元与单元电子标签注：黄色标签是日本东京大学的组织机构周转率（天）上线前上线后改善率门诊7.647.26↓4.97%中心9.638.52↓11.52%急诊15.107.03↓53%配置14.1912.06↓15.01%干保29.4618.89↓37%药品配送单元优化后周转率指标★上线至今的药房库存统计结果特点5：药品物流自动化新药品供管模式特点自动化物流—药品传输自动化药箱条码化中心药房或护士站扫描药箱条码药箱信息进入信息

7、集成系统药箱置传输线后自动到达指点位置特点配合条码技术，传输过程全程监控避免人力搬运，药品传输安全高效自动化物流—调剂自动化处方无纸化患者的处方信息经市民卡由读卡器读出信息化处方信息自动发送给自动调剂设备调剂自动化自动调剂设备快速调剂药品（450张/小时)特点非人员调剂药品减少差错快速准确特点6：服务流程最优化新药品供管模式特点服务流程最优化再造本着为临床、为患者服务的原则，对全院所有药品相关的作业流程进行信息化、可视化、流程最优化改造制定各环节标准化作业流程优化出院带药，报告药等子流程再造病区抢救药箱管理流程统一管理病区滞留药

8、品优化麻醉手术室药品供管方式……规范特殊药品管理统一全市二、三级医疗机构特殊药品工作台帐统一印制包括药库、门诊急诊、住院药房使用的11种登记表药品供管流程重塑－门急诊药房《门诊药房发药标准作业流程》《门急诊输液药品皮试流程》《急诊病人取药流程》《门诊预摆药系统流