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时间:2018-07-29
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1、目录一.AIDS相关知识……………………………………1(一)艾滋病基本知识…………………………………………1(二)临床心理知识……………………………………………9(三)关怀支持HIV感染者和艾滋病病人……………………9二、艾滋病自愿咨询检测………………………………14(一)艾滋病自愿咨询检测的概念与作用……………………14(二)怎样开展艾滋病自愿咨询检测…………………………17(三)检测前咨询………………………………………………19(四)检测后咨询………………………………………………21(五)特殊需要咨询……………………………………………25(六)危机干预………………………………
2、…………………26(七)预防性咨询………………………………………………29(八)支持性咨询………………………………………………29三、咨询注意事项………………………………………30四、有关伦理知识和法规政策…………………………32五、医学生社会实践开展VCT促进与倡导及提供技术支持活动……………………………………………3739一.AIDS相关知识(一)艾滋病基本知识1.什么是艾滋病艾滋病的全称是“人类获得性免疫缺陷综合征”(英文简称AIDS),由人类免疫缺陷病毒(英文简称HIV)引起。是以人体免疫系统全面崩溃为特征的,病死率很高的传染病。主要表现为免疫系统中起协调作用的CD4细胞
3、数量大幅度下降。临床表现为机体抵抗疾病的能力逐渐下降,直到完全失去,最后病人死于一种或数种机会性疾病。由于艾滋病与人们自身的行为关系密切,所以它也是一种“行为病”。2.怎样知道是否感染HIV人体感染上HIV后,在相当长的一段时间内,没有明显的症状和体征,因此,从自我感觉和外表上无法确认是否感染。但感染后人体会产生HIV抗体,此种抗体不能保护人体,只表明人体感染了HIV。无论谁想知道自己是否感染HIV,都必须到艾滋病检测机构抽血化验,检查血液中的HIV抗体。只有确证试验结果阳性才能诊断为HIV感染。3.窗口期是怎么回事人体感染HIV后,一般需要2周的时间才能产生抗体。“窗口期”是指
4、人体感染HIV后到外周血液中能够检测出HIV抗体的这段时间,一般为2周~3个月,少数人可到4个月或5个月,很少超过6个月。在这段时间内,血液中检测不到HIV抗体,但人体具有传染性。由于“窗口期”的长短和检测试剂的灵敏度有关,所以“窗口期”的时间随着HIV抗体检测试剂的发展在缩短,现在使用的第三代初筛检测试剂,“窗口期”已缩短至3周左右。如果检测的时间处于“窗口期”,结果是阴性,则应在6个月后再采血做一次检查,方可明确诊断。4.艾滋病是怎样传播的艾滋病通过以下三条途径传播:(1)经血传播:输入被HIV污染的血液或血制品;接受HIV感染者的器官(器官移植)、精液(人工授精);与感染者
5、共用注射用具(如静脉吸毒者共用注射针具)。(2)经性传播:无保护的肛门性交、阴道性交、口腔性交。(3)垂直传播:被感染的怀孕妇女可能在怀孕后、分娩过程中、哺乳期将HIV传给她的胎儿或婴儿。5.为何同性性行为更易感染性病艾滋病这是由男性同性性行为的方式和特点决定的。首先,男性同性恋者多存在多性伴现象,而多性伴是感染性病、艾滋病的主要原因。其次,男性同性性行为的特殊性交方式是引起感染和传播性病、艾滋病的重要原因。他们多采用肛交和口交方式,这两种方式都有感染的危险,尤其是肛交,因为:l肛肠的黏膜薄而娇嫩,其下有丰富的毛细血管,肛交时极易引起破损出血造成病原体直接从肛门、直肠破损处侵入,
6、直接进入血液;39l直肠内的碱性环境更适宜于病毒生存繁殖;l直肠内很少有抗体分泌,直肠壁内的朗格汉斯细胞可以直接接受病毒,并被其感染后大量繁殖,造成感染。口腔黏膜薄且易损,也存在丰富的朗格汉斯细胞,口交时会因牙齿损伤口腔黏膜或因口腔内炎症破坏了口腔黏膜的完整性而接触到阴茎射精前的分泌物和精液而造成感染。综上所述,男性同性性行为更易感染性病、艾滋病。1.对于同性恋者什么是安全和不安全性行为安全的性行为分三个层次:禁欲、保持性伴专一、正确使用安全套。对于男同性恋者来说安全的性活动包括:浅接吻、拥抱、摩擦、相互手淫、股间性交、性幻想、按摩、使用性玩具(不与他人共用)等。不安全的性行为包
7、括:多性伴、不固定性伴、有体液交换的性接触。对于男同性恋者来说不安全的性活动还包括:无保护的口交、无保护的肛交、肛吻、用手指或拳头肛交、共用性玩具等。2.男性同性恋者常见的性病有哪些特点男同性恋者常见的性病与男同性恋的性活动方式有密切关系。如淋病和衣原体感染在男同性恋中除表现为淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎外,还常见淋菌性咽炎、淋菌性直肠炎、衣原体直肠炎。尖锐湿疣除发生在生殖器部位外,还多发于肛周和直肠内。梅毒的硬下疳除发生在生殖器部位外,还可见于肛门、唇、手、口腔粘膜等部位。另外
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