三维适形放疗联合中药紫龙金治疗老年中晚期nsclc临床观察

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1、第三届国际中医、中西医结合肿瘤学术交流大会暨第十二届全国中西医结合肿瘤学术大会三维适形放疗联合中药紫龙金治疗老年中晚期ＮＳｃＬＣ临床观察李维廉王风玮朱思伟王辉姚嫱秦玉坤摘要目的：观察三维适形放疗（３Ｄ－ＣＲＴ）联合中药紫金龙治疗７０岁以上老年中晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效和耐受性。方法：３７例中晚期ＮＳＣＬＣ随机分为治疗组１９?哉兆椋保咐阶榫邮埽常模茫遥?２ＧＹ／Ｆ每日１次，每周５次至ＤＴ６０—６４ＧＹ。治疗组加服中药紫龙金４片ｔ．ｉ．ｄ至放疗结束后２周，对照组单接受放疗。结果：治疗组和对照组近期有效率分别为６３．２％和５０．０％（Ｐ＝０．１９）；ｌ、２年病灶局部控

2、制率（ＤＣＲ）分别为７３．６％，４７．３％（Ｐ＜０．０５＝和４４．２％，２２．２％（Ｐ＝０．０８），主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应以及放射性食管炎、放射性肺炎，ＱＯＬ治疗组优于对照组。结论：３Ｄ－ＣＲＴ联合中药紫龙金治疗７０岁以上晚期ＮＳＣＬＣ能明显提高患者一年疾病局部控制率，改善ＫＰＳ，增加体重，不良反应较轻，老年患者易于接受。关键词老年非小细胞肺癌三维适形放射治疗中药紫龙金ＴｏＥｖａｌｕａｔｅｔｈｅＥｆｆｉｃａｃｙａｎｄＴｏｘｉｃｉｔｉｅｓｏｆ３Ｄ—ＣＲＴＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＴＣＭ—ＺｉｌｏｎｇｊｉｎＴａｂ．ｏｎＡｄｖａｎｃｅｄＥｌｄｅｒｌｙＮＳＣＬＣＰａｔｉｅｎｔｓＬＩＷ

3、ｅｉｌｉａｎ，ＷＡＮＧＦｅｎｇｗｅｉ，ＺＨＵｓｉｗｅｉ，ＷＡＮＧＨｕｉ，ＹＡＯＱｉａｎｇ，Ｑ矾ＹｕｋｕｎＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｔｏｘｉｃｉｔｉｅｓｏｆｔｈｒｅｅ—ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ（３Ｄ—ＣＲＴ）ｃｏｍｂｉｎｅｗｉｔｈＴＣＭＺｉｌｏｎｇｊｉｎＴａｂ．ｆｏｒｓｔａｇｅＨＩ—ＩＶＮＳＣＬＣ．Ｍｅｔｈｏｄ：Ａｔｏｔａｌｏｆｔｈｉｒｔｙｓｅｖｅｎｅｌｄｅｒｌｙ（＞７０ｙｅａｒｏｌｄ）ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄＮＳＣＬＣｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙａｓｓｉｇｎｅｄＧｒｏｕｐ１９ｐａｔｉｅｎｔｓａｎ

4、ｄｃｏｎｔｒｏｌｔｏｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ１８ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｒｅｃｅｉｖｅｄｇｒｏｕｐ３Ｄ—ＣＲＴｗｉｔｈａｔｏｔａｌｄｏｓｅｏｆ６０—６４Ｇｙ，２．０Ｇｙ／ｆｒａｃｔｉｏｎ，ｏｎｃｅａｄａｉｌｙ，５ｔｉｍｅｓｐｅｒｗｅｅｋ．ＰａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｃｏｍｂｉｎｅｄＴＣＭ－Ｚｉｌｏｎｇｊｉｎ４Ｔａｂ．ｔ．ｉ．ｄｕｎｔｉｌｔｈｅｅｎｄ．ｏｎｅａｎｄｔｗｏｙｅａｒｓｄｉｓｅａｓｅｃｏｎｔｒｏｌｒａｔｅ（ＤＣＲ），ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ（ＱＯＬ）ａｎｄｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ

5、ｂｌｏｏｄｗｅｒｅｅｘａｍｉｎｅｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＮｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗｅｒｅｆｏｕｎｄｉｎＲＲｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｐ＝Ｏ．１９），ｏｎｅａｎｄｔｗｏｙｅａｒＤＣＲｗｅｒｅ７３．６％ＶＳ４４．４％（Ｐ＜０．０５＝ａｎｄ４７．３％ＶＳ２２．２％（Ｐ＝Ｏ．０８），ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ；ＱＯＬ，ｓｙｍｐｔｏｍｓｉｍｐｒｏｖｅｄａｎｄｂｏｄｙｗｅｉｇｈｔｉｎｅｒｅｓｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｕｐｅｒｉｏｒｔｏｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ

6、．Ａｄｖｅｒｓｅｅｖｅｎｔｓｗｅｒｅｇｅｎｅｒａｌｌｙｍｉｌｄｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｒａｔｅｏｆｌｅｕｃｏｐｅｎｉａ，ｄｅｃｒｅａｓｅｉｎｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎａｎｄｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｒａｄｉａｔｉｏｎｉｎｄｕｃｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉｔｉｓａｎｄｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ３Ｄ··ＣＲＴｃｏｍｂｉｎｅｗｉｔｈＴＣＭ·－Ｚｉｌｏｎｇｊｉｎｓｈｏｗｎａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅａｎｔｉｔｕｍｏｒａｃｔｉｖｉｔｙａｎｄａｆａｖｏｒａｂｌｅｔｏｘｉｃｉｔｙｐｒｏｆｉｌｅｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐ

7、ａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＮＳＣＬＣ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ３ＤＣＲＴ；ＴＣＭ—Ｚｉｌｏｎｇｊｉｎ；ＮＳＣＬＣ；Ｅｌｄｅｒｌｙ肺癌是临床上最常见的恶性肿瘤，己跃居癌症相关死亡原因之首位，全球每年新发病例平均约有１２０万，非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）约占肺癌总数的８０％，其中２／／３以上患者就诊时病情已发展到中晚期，ＮＳＣＬＣ系老年性疾病５０％，以上患者确诊时年龄超过６５岁，３０％－－４０％患者超过７０岁，为探索疗效及安全性，自２００４年３月至２００７年３月