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1、血清NT-proBNP检测对冠心病诊断及预后评估的价值3l2?检验医学2011年5月第26卷第5期LaboratoryMedicine,型0l:文章编号:1673-8640(2011)05-0312-05中图分类号:t:1446.1文献标志码:A血清NT-proBNP检测对冠心病诊断及预后评估的价值伍树芝,鲁晓红,谭逵,陈健,易斌(1.湖南省马王堆医院检验科,湖南长沙410001;2.中南大学湘雅医院检验科,湖南长沙410008)摘要:目的探讨氨基末端B型钠尿肽原(NT—proBNP)浓度变化对冠心病(CHD)患者诊断和预后的意义.方法采用双向侧流
2、免疫法检测132例CHD患者[按病情严重程度分为无症状组,稳定性心绞痛(SAP)组,不稳定性心绞痛(UAP)组,急性心肌梗死(AMI)组]和30名健康对照者及34例急性冠状动脉综合征(ACS)患者住院后第7天,第l5天,第3O天血清NT—proBNP和肌钙蛋白I(cTnI)水平.CHD患者同步作心电图检查.所有患者平均随访180d,观察随访期间发生的主要不良心脏事件(MACE).结果CHD不同病变程度各组血清NT—proBNP水平明显高于对照组(P<0.01),且随冠状动脉病变程度加重逐渐升高,并与患者心功能分级[美国纽约心脏协会(NYHA)
3、I～Ⅳ]呈正相关(r=081,P<0.01).NT—proBNP>1596.63ng/L的CHD患者NYHAⅢ一Ⅳ级,心电图sT—T改变,随访期内出现MACE的例数明显高于NT—proBNP≤1596.63ng/L者(P<0.01).ACS患者好转出院组治疗后第7天血清NT—proBNP水平显着降低(P<0.01),且随着治疗时间延长继续下降.死亡组治疗过程中血清NT—proBNP水平逐渐升高,治疗后第15天血清NT—proBNP水平明显高于治疗前(P<0.01).心力衰竭(HF)恶化组治疗前,后血清NT—proBNP
4、水平差异无统计学意义(P>0.05).cTnI阴性死亡组与cTnI阳性死亡组NT—proBNP水平差异无统计学意义(P>0.05).结论血清NT—proBNP水平与CHD严重程度密切相关,对CHD患者早期诊断,预后及死亡风险评估有重要的临床价值,可以作为CHD患者危险分层的监测指标.关键词:氨基末端B型钠尿肽原;冠心病;急性冠状动脉综合征ValueofserumN-terminalpro-B-typenatriureticpeptideforthediagnosisandprognosisevaluationinpatientswitl
5、lcoronaryheartdiseaseWUShuzhi,,JUXiaohong,ⅣKui,CE,vJian,WBin.(1.DepartmentofClinicalLaboratory,MawaagduiHospital,HunanChangsha410001,China;2.DepartmentofClinicalLaboratory,XiangyaHospital,CentralSouthUniversity,HunanChangsha410008,China)Abstract:0bjeetiveTostudythediagnosisand
6、prognosissignificanceofserumN—terminalpro—B—typenatriureticpeptide(NT?proBNP)levelsinpatientswithcoronaryheartdisease(CHD).Methods132patientswithCHDwereclassifiedintothesymptomlessgroup,stableanginapectoris(SAP)group,unstableanginapectoris(UAP)groupandacutemyocardialinfarction
7、(AM/)groupaccordingtotheseveredegreeofCHD.30healthycontrolswereenrolled,and34patientswithacutecoronarysyndrome(ACS)werehospitalizedanddetectedonthe7thd,15thdand30thd.TheirserumNT—proBNPandcardiactroponinI(cTnI)levelsweremeasuredbybi—directionallateralflowimmunoassay.Thepatient
8、swithCHDweresynchronouslyexaminedbyelectrocardi0gram.Themaina
