治疗肺组织胞浆菌病需要做哪些化验检查

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1、http://www.qiuyi.cn/治疗肺组织胞浆菌病需要做哪些化验检查　　是由荚膜组织胞浆菌感染引起的急、慢性肺真菌病。本病临床上分为急性型、慢性空洞型、播散型三型，其症状不同。胸部X线检查，有助于诊断。　　(1)血常规检测:一般无白细胞(WBC)升高，严重者可有WBC减少;可出现贫血和血小板(PLT)减少。　　(2)肝功能检测:可有肝功能异常，可出现丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高。　　(3)乳酸脱氢酶(LDH)测定:可增高。　　(4)组织胞浆菌皮试:皮试后48～72小时，红肿硬结≥5毫米(mm)为阳性，提示曾受过或正受组织胞浆菌感染。　　(5)病原菌检查

2、:痰、纤维支气管镜刷检，灌洗标本，活检组织涂片或培养，找到组织胞浆菌，可以确诊。　　(6)血清免疫学检测:用ELISA和放射免疫法测定组织胞浆菌糖原抗原(HAP)阳性，提示为活动性感染，有诊断价值;补体结合试验，感染3周后可为阳性，可维持数月，滴度升高4倍以上或滴度>1:32，高度提示近期感染。肺组织胞浆菌病检查项:1.白细胞(WBC或LEU)2.血小板(PLT)3.痰液细菌涂片检查4.痰液细菌培养5.血清乳酸脱氢酶及同工酶(LDH)6.丙氨酸氨基转移酶(ALT或GPT)7.呼吸道合胞病毒酶联免疫吸附试验(ELISA)8.皮内试验白细胞(WBC或LEU)(正常值

3、及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】成人白细胞数为(4.0～10.0)×109/升。儿童随年龄而异，新生儿为(15.0～20.0)×109/升;6个月～2岁为(11.0～12.0)×109/升;4～14岁为8.0×109/升左右。【临床意义】(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。3http://www.qiuyi.cn/(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。血小板(PLT)(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】(100～300)×109/升(旧制单位:

4、10万～30万/mm3)【临床意义】(1)增多:常见于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。(2)减少:常见于再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。痰液细菌涂片检查(正常值及其临床意义)【临床意义】痰涂片做革兰染色，对肺部感染诊断很有意义。如发现大量葡萄球菌、肺炎双球菌、革兰阴性细菌，是抗生素治疗的指征；发现抗酸杆菌，在未获得培养结果前，就可做抗结核治疗。由于痰液中混入的杂菌较多，检获细菌不一定与疾病有关，判断病原菌意义常以优势细菌为依据，但须做细菌培养鉴定。痰液细菌培养(正常值及其临

5、床意义)【临床意义】通过细菌培养检验，如结核分枝杆菌培养、厌氧菌培养、真菌培养(白色假丝酵母菌、熏烟曲霉菌等)结果，不仅能明确诊断，还能针对不同细菌治疗。血清乳酸脱氢酶及同工酶(LDH)(正常值及其临床意义)【正常值】LDH-P速率质<400单位/升(U/L)，LDH-L速率法114～240单位/升。乳酸脱氢酶同工酶醋酸纤维素膜法:LDH10.24～0.34，LDH20.35～0.44，LDH30.19～0.27，LDH40～0.05，LDH50～0.02。【临床意义】3http://www.qiuyi.cn/在急性心肌梗死后8～18小时乳酸脱氢酶开始升高，24

6、～72小时达高峰，持续4～16天恢复正常，平均10天，峰值可高达正常水平的10倍。乳酸脱氢酶同工酶LDH1，主要存在于心肌中，如LDH1>LDH2，则表示有心肌梗死。乳酸脱氢酶及其同工酶检测，对某些心电图诊断作用不大，而对发病后较迟就医的急性心肌梗死患者的诊断，有较大的意义。还有，肝脏疾病、恶性肿瘤等，乳酸脱氢酶也可增高。丙氨酸氨基转移酶(ALT或GPT)(正常值及其临床意义)【单位】单位/升(U/L)【正常值】速率法(酶法):为5～40单位/升【临床意义】增高，常见于急性与慢性肝炎、酒精性或药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗死、心肌炎、胆管疾病等。呼吸道合胞

7、病毒酶联免疫吸附试验(ELISA)(正常值及其临床意义)【正常值】阴性。【临床意义】阳性，见于婴幼儿下呼吸道感染，如细支气管炎和肺炎及成人上呼吸道感染等。皮内试验(正常值及其临床意义)【正常值】正常人为阴性。阳性，分即刻反应和迟缓反应。即刻反应，通常于5～30分钟内出现反应，若产生风团，即为阳性；迟缓反应，通常于几小时至48小时后才出现反应，如为浸润性结节，即为阳性。【临床意义】同划痕试验。即刻反应表示患者对该试验物过敏，迟缓反应的实际意义尚待探讨。原文地址：http://hyd.qiuyi.cn/jibing/93.html3