治疗肺奴卡菌病需要做哪些化验检查

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1、http://www.qiuyi.cn/治疗肺奴卡菌病需要做哪些化验检查　　是由奴卡菌感染引起的亚急性、慢性肉芽肿一化脓性肺部感染。临床上呈亚急性起病，以后趋于慢性病程，症状类似肺结核，可有发热、咳脓性痰、咳嗽、咯血、胸痛，常伴全身乏力、盗汗、食欲不振和体重下降等。　　(1)血常规检查:白细胞(WBC)计数可正常，但中性粒细胞(N)增高;血红蛋白(Hb)下降。　　(2)血沉(ESR)测定:可增快。　　(3)病原体检查:痰、脓液、脑脊液直接涂片，组织学活检或培养，可找到病原菌，可确定诊断。肺奴卡菌病检查项:1.白细胞(WBC或LEU)2.嗜中性粒细胞(N)核象变化3.

2、血红蛋白(Hb或HGB)4.血沉(ESR)5.痰液细菌涂片检查6.脑脊液涂片检查及细菌培养白细胞(WBC或LEU)(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】成人白细胞数为(4.0～10.0)×109/升。儿童随年龄而异，新生儿为(15.0～20.0)×109/升;6个月～2岁为(11.0～12.0)×109/升;4～14岁为8.0×109/升左右。【临床意义】(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。嗜中性粒细胞(N)核象变化(正常值及其

3、临床意义)【单位】百分比(%)【正常值】周围血液中幼稚的中性杆状粒细胞(如晚幼粒、杆状核)，应为0.01～0.05(1%～5%)，中性分叶核粒细胞分叶少于4叶，为0.50～0.70(50%～70%)。3http://www.qiuyi.cn/【临床意义】(1)核左移:幼稚中性粒细胞超过正常中性粒细胞的5%，表示中性粒细胞生长旺盛。常见于急性传染病或体内有炎症病煳者。中度感染时，白细胞(WBC)数超过10×109/升时，中性杆状粒细胞大于6%，为轻度左移;大于10%，为中度左移;大于25%，为重度左移。(2)核右移:为中性粒细胞分叶过多，大部分为4～5叶或更绸(甚者1

4、5叶)。表示衰老白细胞增多，造血功能减退，如疾病进行期突然出现核右移(5叶核白细胞大于3%)，则为疾病的危险预兆，预后不良。血红蛋白(Hb或HGB)(正常值及其临床意义)【单位】克/升(g/L)【正常值】成年男性为120～160克/升，成年女性为110～150克/升，新生儿为170～200克/升，婴儿为100～140克/升，儿童为120～140克/升。【临床意义】同红细胞(RBC)血沉(ESR)(正常值及其临床意义)【单位】毫米/小时(mm/h)【正常值】男性为0～15毫米/小时，女性为0～20毫米/小时【临床意义】(1)增快:常见于各种炎症、结核病和风湿病活动期、

5、组织损伤、贫血和高球蛋白血症、恶性肿瘤等。(2)减慢:常见于红细胞增多症、严重肝损害、脱水及使用抗炎药物等。痰液细菌涂片检查(正常值及其临床意义)【临床意义】痰涂片做革兰染色，对肺部感染诊断很有意义。如发现大量葡萄球菌、肺炎双球菌、革兰阴性细菌，是抗生素治疗的指征；发现抗酸杆菌，在未获得培养结果前，就可做抗结核治疗。由于痰液中混入的杂菌较多，检获细菌不一定与疾病有关，判断病原菌意义常以优势细菌为依据，但须做细菌培养鉴定。3http://www.qiuyi.cn/脑脊液涂片检查及细菌培养(正常值及其临床意义)【正常值】阴性，但有时可见到一些污染菌，如枯草杆菌、葡萄球菌

6、和类白喉杆菌等。【临床意义】如从脑脊液中查出细菌，而又非污染或误入，均应视为病原菌，对神经系统的细菌或真菌感染有诊断意义，而对中枢神经系统的病毒性疾患无诊断意义。病理性脑脊液标本中可能出现的细菌如下:革兰阳性菌有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、消化链球菌、四联球菌、结核分枝杆菌、炭疽杆菌和单核细胞增多性李氏杆菌；革兰阴性菌有脑膜炎奈瑟菌、卡他布兰汉菌、流感杆菌、沙门菌、大肠杆菌、产气肠杆菌。其他还有新生(型)隐球菌、白色念珠菌和钩端螺旋体。原文地址：http://hyd.qiuyi.cn/jibing/91.html3