治疗恶性组织细胞病需要做哪些化验检查

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1、http://www.qiuyi.cn/治疗恶性组织细胞病（MH）需要做哪些化验检查　　简称恶组，它是组织细胞及其前身细胞异常增生的恶性疾病，其主要特点是肝、脾、淋巴结、骨髓等器官组织中出现广泛的组织细胞灶性增生，常伴有明显的血细胞被吞噬现象。病程大多急剧短促，预后不良，以高热，肝、脾、淋巴结肿大，全血细胞减少及进行性衰竭为特点。　　(1)外周血检查:全血细胞减少，常为本病的突出表现之一。早期即有贫血，多为中度血红蛋白(Hb)降低;合并脾功能亢进时，可引起溶血性贫血。早期白细胞(WBC)计数正常或增高，但中、晚期则显著降低，有的可降到(1～2)×109/升(L);白细胞分类(DC)中，中

2、性粒细胞(N)减少，淋巴细胞(L)比例增高，可出现少数中幼和晚幼粒细胞。血小板(PLT)计数，多数减少。外周血涂片中可见异形组织细胞和不典型单核细胞，外周血浓缩涂片检查，异常细胞阳性率更高;当大量异形组织细胞在外周血中出现，白细胞计数可升至数万，称其为白血性恶性组织细胞病。　　(2)骨髓象检查:多数患者骨髓象显示增生或增生活跃，尤其在疾病晚期，患者骨髓象中可找到一定数量的异常组织细胞。可分成以下七种:即多核巨组织细胞、异形组织细胞、吞噬型组织细胞、有丝分裂组织细胞、单核样组织细胞、淋巴样组织细胞、浆细胞样组织细胞，其中以前两种有诊断意义。　　(3)淋巴结活检:淋巴结穿刺涂片，显示正常淋巴

3、细胞减少，可见异常组织细胞;淋巴结活检，可见正常淋巴结构消失，淋巴细胞减少、消失，而被异常的组织细胞所代替。　　(4)组织化学染色检查:恶组细胞的酸性磷酸酶染色，呈弥漫性中度阳性至强阳性(++～++++)，为粗颗粒样或弥漫分布;非特异性酯酶染色为阳性，而过氧化酶、苏丹黑、碱性磷酸酶染色和β-葡萄糖醛酸酯酶染色均为阴性;粒细胞碱性磷酸酶染色，恶组病例显著降低，与慢性粒细胞白血病相似。　　(5)染色体检查:本病患者可出现多种形式染色体异常，较为特异性的染色体变化为17p+。　　(6)血清酶等测定:多数患者，血清乳酸脱氢酶(LDH)增高，碱性磷酸酶(AKP)明显升高，血清铁蛋白含量增高。　　(

4、7)蛋白电泳测定:白蛋白(A)低于正常值，蛋白电泳显示α1、α2、β和小球蛋白升高。恶性组织细胞病（MH）检查项:1.白细胞(WBC或LEU)2.白细胞分类(DC)3.嗜中性粒细胞(N)核象变化4.血小板(PLT)5.骨髓巨核细胞及分类6.骨髓单核细胞系统7.骨髓浆细胞系统8.骨髓其他细胞8http://www.qiuyi.cn/1.骨髓异常细胞和寄生虫2.酸性磷酸酶(ACP)染色3.骨髓象分析4.血清铁蛋白(SF)5.血清白蛋白(ALB或A)6.血清蛋白电泳(SPE)7.血清α1-微球蛋白(α1-MG)8.β2-微球蛋白(β2-MG)9.α2-巨球蛋白(α2-MG或AMG)10.血清乳

5、酸脱氢酶及同工酶(LDH)11.碱性磷酸酶(ALP或AKP)白细胞(WBC或LEU)(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】成人白细胞数为(4.0～10.0)×109/升。儿童随年龄而异，新生儿为(15.0～20.0)×109/升;6个月～2岁为(11.0～12.0)×109/升;4～14岁为8.0×109/升左右。【临床意义】(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。白细胞分类(DC)(正常值及其临床意义)【单位】百分比(常用1.0表示100%)【正常值】

6、(1)嗜中性粒细胞(N):成人0.40～0.75(40%～75％)，儿童0.30～0.65(30%～65%)。(2)嗜酸性粒细胞(E):0.005～0.05(0.5%～5%)。(3)嗜碱性粒细胞(B):0～0.01(0～1%)。(4)淋巴细胞(L):成人0.20～0.45(20%～45%)，儿童0.3～0.56(30%～56%)。(5)单核细胞(M):成人0.02～0.06(2%～6%)，儿童0.02～0.08(2%～8%)。8http://www.qiuyi.cn/【临床意义】(1)嗜中性粒细胞(N):增多或减少，同白细胞(WBC)。(2)嗜酸性粒细胞(E):①增多。常见于过敏性疾病，

7、寄生蚓病，某些皮肤病(如湿疹、牛皮癣等)，慢性粒细胞性白血病，淋巴肉瘤，鼻咽癌，肺癌等。②减少。常见于伤寒、副伤寒早期、大手术、烧伤等应激状态及长期应用肾上腺糖皮质激素后。(3)嗜碱性粒细胞(B):①增多。常见于白血病、某些转移癌、骨髓纤维化、脾切除后及铅、锌中毒等。②减少。无临床意义。(4)淋巴细胞(L):①增多。见于某些病毒或细菌所致的传染病、急慢性血液病、药物反应、变态反应、溶血性贫血等。②减少。见于淋巴细胞破坏过多(如x线照