潍坊市医疗机构执业许可评审

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1、1医疗机构合法行医涉及到我们每一个人的健康，需要政府部门依法核准、医疗机构严格执业范围及患者易于监督三个方面。其中卫生行政部门依法准入和医疗机构的自律至关重要，因此必须做到许可严格、合法，同时调动和保护医疗机构的合法行医意识和守法的积极性。《潍坊市医疗机构执业许可评审量化评分指南》是在总结医疗机构监督经验的基础上，依据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《医疗机构评审委员会章程》等有关法律法规规定，以及《医疗机构基本标准（试行）》、《综合医院临床科室技术标准》、《综合医院医技科室技术标准》、《美容医疗机构、

2、医疗美容科（室）基本标准（试行）》、《眼科医院、妇产医院、耳鼻喉医院基本标准（试行）》等标准要求而制定的。一、总体目标医疗机构量化评审制度，是通过对医疗机构人员资质、设备、房屋、技术水平等与医疗行为相关的主要环节进行量化评定，从而确定医疗机构名称、诊疗科目、诊疗范围等《医疗机构执业许可证》所载列的内容，确定被评定医疗机构合法行医范围，强化科学监督管理提高医疗机构合法行医的整体水平。防止非法行医，保障患者的合法权益。2（一）全面量化评审的原则。将医疗机构执业许可审查的各个环节，诸如房屋、设备、人员、技术、制度以及科室设臵等各个方面，都根据与

3、治疗患者相关联性的大小转化为分值，进行量化评分，根据标化分的高低，确定诊疗科目、医疗机构是否合格。（二）公开透明的原则。一是评审标准公开透明。搅苹购推郎笞艺驹谕黄郎蟊曜记埃搅苹乖谧移郎笄翱梢愿萜郎蟊曜甲晕叶ǚ郑醪饺范ㄕ锪葡钅渴欠窈细瘢佣酱僖搅苹股仙璞干纤健６瞧郎蠊坦该鳌Ｎ郎姓匾谰萦泄毓娑ù右搅苹蛊郎笞铱庵兴婊槿∑郎笞遥槌勺移郎笞椤Ｆ郎笞樵谝搅苹谷娌斡氲那榭鱿拢砸搅苹固峁┑淖柿霞捌渌枋┥璞傅冉衅郎蟆Ｒ搅苹褂腥ǘ圆环铣绦虻钠郎筇岢鲆煲椤Ｈ瞧郎蠼峁该鳌Ｏ蛏缁峁搅苹姑

4、啤⒄锪瓶颇俊⑺兄菩问降龋员慊颊咴谥榈那疤嵯伦龀鱿蜒≡瘛９该髦贫扔欣诨颊呓猩缁峒喽剑佣贫图忧恳搅苹购戏ㄐ幸健?（三）程序化原则。严格评审程序，减少人为操作因素，力求采用规范的程序对每一监督项目进行量化评价，即使技术准入也要采用程序化的、固定的评价材料把人为的因素降到最低。。（四）关键项一票否决原则。医疗机构行医严重违反《执业医师法》、《医疗机构管理条例》，属于关键项，在评审中可一票否决，取消相应的诊疗科目或不予颁发《医疗机构执业许可证》。（五）安全第一的原则。医疗机构量化评审均以现行的医疗机构法律、法规、标准和规范

5、为依据，充分考虑与医疗机构行医安全有关3的事项，本标准为诊疗科目准入和开办相应医疗机构的最低标准，即达到该标准就可从事相应医疗机构服务。其它诸如服务价格、服务水平等则不在考虑之列。二、工作步骤（一）评审基本步骤1、医疗机构执业许可评审是指在医疗机构设臵审批后对医疗机构执业许可的评审。其中换发《医疗机构执业许可证》的单位在评审时可视为已取得设臵审批证件后的执业许可评审。2、卫生行政部门收到医疗机构的执业许可申请材料后，从医疗机构评审专家库中抽取专家，组成评审组，开展评审活动。评审采取听取汇报，审查材料，现场检查等方式方法。其中现场检查采取座

6、谈讨论、问卷调查、现场考察、病案与文件检查、理论与技术操作考核、技术项目评估等方式。其中对重新核发《医疗机构执业许可证》单位的专业技术水平的评审主要是查看已经存在的病历等资料。3、设科室的医疗机构首先评审其申报的诊疗科目、科室设臵是否符合标准，并取得90分以上的标化分，然后根据标准评审医疗机构是否合格。4、评审结束后，由评审组组长签发《潍坊市医疗机构执业许可评审量化评分结果通知书》，并向被评审单位反馈评审意见。（二）评审要求1、核准诊疗科目。评审医疗机构申报的诊疗科目时，将量化评分表中的基本要求、专业要求合并审核，计算标化分。准予核准的诊

7、4疗科目应符合下列要求：（1）《医疗机构执业许可评审量化评分表》中所有关键项目均符合要求（2）申报的科目及相关科室标化分不低于90分。2、结合确定的诊疗科目、科室以及《医疗机构执业许可评审量化评分表》中的其他计算标化分，凡不低于90分者可确定医疗机构通过评审。3、标化分计算方法：标化分实际审核得分/应得分x100三、几点说明1、医疗机构科室设臵要根据评审合格的诊疗科目进行组建，没有评审或评审不合格的诊疗科目不得组建科室；不属于诊疗科目的科室设臵不进行量化评分，但必须根据有关法律法规标准进行设臵，作为医疗机构通过评审，发放《医疗机构执业许可

8、证》的依据。2、医疗机构的科室设臵可以是二级分科或三级分科科室，但二、三级科室的综合设备、技术水平应不低于《医疗机构执业许可评审量化评分表》中应设科室的设备、技术水平。3、专科医疗机构除了设臵