病生教学大纲-2007修订4.23

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1、《病理生理学》五年制本科教学大纲课程编号:20025课程名称:《病理生理学》英文名称:《Pathophysiology》课程类型:学科基础课总学时:50学时(讲课学时:50学时)学  分:3学分适用对象:临床医学、麻醉学、医学影像学、眼视光学、口腔医学、预防医学、法医学、医学检验专业病理生理学是一门重要的医学基础理论学科之一,就学科本身而言,病理生理学的范畴非常广泛。根据当前我国医学教育的发展及我校五年制本科教学的实际情况,病理生理学总学时为60学时,因此我们只能选择若干重要章节作为教学内容,它们包括:绪论、疾病概论、水、电解质代谢紊乱、缺氧、发热、应激、凝血与抗凝血平衡紊乱

2、、休克、心功能不全、肺功能不全、肝功能不全、肾功能不全等,共安排50学时理论讲授。其余章节供同学自学参考。学生应当通过听理论课和自学,掌握上述各章的基本内容,并通过实习课学会应用理论知识分析实验结果,并争取学习一定的实验方法。本大纲本着从实际出发的原则,对部分章节中的某些叙述作了必要的修改,以便于同学学习。由于当代科技的突飞猛进,知识更新不断加快,教师可在完成大纲基本要求的前提下,结合本专业的发展适当介绍相关研究领域的某些新理论、新进展,供同学参考。第一章绪论目的要求:一、掌握病理生理学的概念和任务。二、熟悉病理生理学的学科地位、作用和主要内容。三、了解病理生理学的主要研究方

3、法和发展简史。学时安排:理论课:1学时。18教学内容:一、基本概念:病理生理学、基本病理过程、各系统病理生理学等。二、主要教学内容:1、病理生理学的基本任务:研究疾病发生发展规律与机制,为疾病的防治提供理论和实验依据。2、学科性质:病理生理学在基础与临床各学科间起承前启后的作用,它是一门沟通基础医学与临床医学的桥梁学科。第二章疾病概论目的要求:一、掌握健康的概念,疾病发生的原因、条件和诱因,疾病发生发展的一般规律,疾病发生发展的基本机制,传统死亡和脑死亡的标志及判定标准。二、熟悉健康、疾病、死亡、脑死亡的概念。三、了解传统死亡的观念。学时安排:理论课:3学时。教学内容:一、基

4、本概念:健康与疾病、病因学与发病学、死亡与脑死亡。二、主要教学内容1、疾病发生的原因2、疾病发生的条件3、原因和条件的辩证关系4、疾病发生发展的一般规律(1)自稳调节紊乱规律(2)因果转化规律(3)局部与整体的统一规律5、疾病发生发展的基本机制18(1)神经机制(2)体液机制(3)组织细胞机制(4)分子机制6、疾病的转归。第三章水、电解质代谢紊乱目的要求:一、掌握:1、水、钠代谢障碍的分类和概念,产生原因和机制及其对机体的影响。2、水肿的概念、发病机制及各类水肿的特点。3、高钾血症和低钾血症的概念,发生原因、机制及其对机体的影响。二、熟悉钙磷代谢紊乱的原因、机制和对机体的影响

5、。三、了解镁代谢紊乱的原因、机制和对机体的影响。学时安排:理论课:6学时;实验课:5学时教学内容:一、基本概念:高渗性脱水、低渗性脱水、水肿、高钾血症及低钾血症、高钙血症。二、主要教学内容1、水钠代谢障碍的分类:(1)低钠血症:①低容量性低钠血症(低渗性脱水);②高容量性低钠血症;③等容量性低钠血症。(2)正常血钠性水过多(水肿)。(3)高钠血症:①低容量性高钠血症(高渗性脱水);②高容量性高钠血症;③等容量性高钠血症。2、脱水:(1)高渗性脱水:①概念;②原因:饮水不足、失水过多;③对机体的影响:细胞外渗透压升高、抗利尿激素(ADH18)分泌增多、口渴;尿少、脱水热及中枢神

6、经系统(CNS)功能障碍等。(2)低渗性脱水:①概念;②原因:丢失大量体液而只补水,经肾大量丢钠;③对机体的影响:细胞外渗透压下降、醛固酮分泌增多、尿钠减少;外周循环衰竭、CNS功能障碍等。(3)等渗性脱水:①概念;②原因:丢失大量体液;③对机体的影响:细胞外液减少,ADH和醛固酮分泌增多,尿量减少,尿钠减少。3、水肿(1)概念。(2)基本机制:①血管内外液交换失衡:毛细血管流体静压增高、毛细血管壁通透性增高、血浆胶体渗透压降低、淋巴液回流障碍;②体内钠水潴留:肾小球滤过率降低、肾小管对钠水重吸收增多。(3)常见水肿类型及其发病机制:①心性水肿;②肾性水肿;③肝性水肿;④肺水

7、肿;⑤脑水肿。4、钾代谢紊乱:(1)低钾血症:①概念;②原因:摄入不足、经消化道或肾丢失过多,钾从细胞外转入细胞内;③对机体的影响:神经肌肉兴奋性降低;心肌兴奋性升高,自律性升高,传导性降低,收缩性减弱;代谢性碱中毒。(2)高钾血症:①概念;②原因:肾脏排钾障碍,细胞内钾大量逸出。③对机体的影响:轻度高钾神经肌肉兴奋性增高,严重时神经肌肉兴奋性降低;轻度高钾心肌兴奋性增高,严重时兴奋性降低、传导性、自律性、收缩性都降低;代谢性酸中毒。第四章酸碱平衡紊乱目的要求:一、掌握:1、酸碱平衡紊乱的概念及其分类。

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