病生教学大纲-2007修订4.23

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1、《病理生理学》五年制本科教学大纲课程编号：20025课程名称：《病理生理学》英文名称：《Pathophysiology》课程类型：学科基础课总学时：50学时（讲课学时：50学时）学　　分：3学分适用对象：临床医学、麻醉学、医学影像学、眼视光学、口腔医学、预防医学、法医学、医学检验专业病理生理学是一门重要的医学基础理论学科之一，就学科本身而言，病理生理学的范畴非常广泛。根据当前我国医学教育的发展及我校五年制本科教学的实际情况，病理生理学总学时为60学时，因此我们只能选择若干重要章节作为教学内容，它们包括：绪论、疾病概论、水、电解质代谢紊乱、缺氧、发热、应激、凝血与抗凝血平衡紊乱

2、、休克、心功能不全、肺功能不全、肝功能不全、肾功能不全等，共安排50学时理论讲授。其余章节供同学自学参考。学生应当通过听理论课和自学，掌握上述各章的基本内容，并通过实习课学会应用理论知识分析实验结果，并争取学习一定的实验方法。本大纲本着从实际出发的原则，对部分章节中的某些叙述作了必要的修改，以便于同学学习。由于当代科技的突飞猛进，知识更新不断加快，教师可在完成大纲基本要求的前提下，结合本专业的发展适当介绍相关研究领域的某些新理论、新进展，供同学参考。第一章绪论目的要求：一、掌握病理生理学的概念和任务。二、熟悉病理生理学的学科地位、作用和主要内容。三、了解病理生理学的主要研究方

3、法和发展简史。学时安排：理论课：1学时。18教学内容：一、基本概念：病理生理学、基本病理过程、各系统病理生理学等。二、主要教学内容：1、病理生理学的基本任务：研究疾病发生发展规律与机制，为疾病的防治提供理论和实验依据。2、学科性质：病理生理学在基础与临床各学科间起承前启后的作用，它是一门沟通基础医学与临床医学的桥梁学科。第二章疾病概论目的要求：一、掌握健康的概念，疾病发生的原因、条件和诱因，疾病发生发展的一般规律，疾病发生发展的基本机制，传统死亡和脑死亡的标志及判定标准。二、熟悉健康、疾病、死亡、脑死亡的概念。三、了解传统死亡的观念。学时安排：理论课：3学时。教学内容：一、基

4、本概念：健康与疾病、病因学与发病学、死亡与脑死亡。二、主要教学内容1、疾病发生的原因2、疾病发生的条件3、原因和条件的辩证关系4、疾病发生发展的一般规律（1）自稳调节紊乱规律（2）因果转化规律（3）局部与整体的统一规律5、疾病发生发展的基本机制18（1）神经机制（2）体液机制（3）组织细胞机制（4）分子机制6、疾病的转归。第三章水、电解质代谢紊乱目的要求：一、掌握：1、水、钠代谢障碍的分类和概念，产生原因和机制及其对机体的影响。2、水肿的概念、发病机制及各类水肿的特点。3、高钾血症和低钾血症的概念，发生原因、机制及其对机体的影响。二、熟悉钙磷代谢紊乱的原因、机制和对机体的影响

5、。三、了解镁代谢紊乱的原因、机制和对机体的影响。学时安排：理论课：6学时；实验课：5学时教学内容：一、基本概念：高渗性脱水、低渗性脱水、水肿、高钾血症及低钾血症、高钙血症。二、主要教学内容1、水钠代谢障碍的分类：（1）低钠血症：①低容量性低钠血症（低渗性脱水）；②高容量性低钠血症；③等容量性低钠血症。（2）正常血钠性水过多（水肿）。（3）高钠血症：①低容量性高钠血症（高渗性脱水）；②高容量性高钠血症；③等容量性高钠血症。2、脱水：（1）高渗性脱水：①概念；②原因：饮水不足、失水过多；③对机体的影响：细胞外渗透压升高、抗利尿激素（ADH18）分泌增多、口渴；尿少、脱水热及中枢神

6、经系统（CNS）功能障碍等。（2）低渗性脱水：①概念；②原因：丢失大量体液而只补水，经肾大量丢钠；③对机体的影响：细胞外渗透压下降、醛固酮分泌增多、尿钠减少；外周循环衰竭、CNS功能障碍等。（3）等渗性脱水：①概念；②原因：丢失大量体液；③对机体的影响：细胞外液减少，ADH和醛固酮分泌增多，尿量减少，尿钠减少。3、水肿（1）概念。（2）基本机制：①血管内外液交换失衡：毛细血管流体静压增高、毛细血管壁通透性增高、血浆胶体渗透压降低、淋巴液回流障碍；②体内钠水潴留：肾小球滤过率降低、肾小管对钠水重吸收增多。（3）常见水肿类型及其发病机制：①心性水肿；②肾性水肿；③肝性水肿；④肺水

7、肿；⑤脑水肿。4、钾代谢紊乱：（1）低钾血症：①概念；②原因：摄入不足、经消化道或肾丢失过多，钾从细胞外转入细胞内；③对机体的影响：神经肌肉兴奋性降低；心肌兴奋性升高，自律性升高，传导性降低，收缩性减弱；代谢性碱中毒。（2）高钾血症：①概念；②原因：肾脏排钾障碍，细胞内钾大量逸出。③对机体的影响：轻度高钾神经肌肉兴奋性增高，严重时神经肌肉兴奋性降低；轻度高钾心肌兴奋性增高，严重时兴奋性降低、传导性、自律性、收缩性都降低；代谢性酸中毒。第四章酸碱平衡紊乱目的要求：一、掌握：1、酸碱平衡紊乱的概念及其分类。