神经学（往年大题附有答案）

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1、26阿信说：我不好又不坏，不特别出众。只是敢不同。10本科选择题1*50一.选择题(50x1')1.小脑传出神经元2.参与血脑屏障的胶质细胞是3.神经系统的功能（再生能力）4.浅感觉传导束交叉于5.面神经不含的纤维（一般感觉？）6、运动性语言中枢位于7.乙脑的说法8.最易转移到脑的恶性肿瘤是9.流脑的CSF(非血性)10.不是胶质瘤的是（小胶质瘤？）11.流脑的说法（多选）12.光反射中枢位于13.突触前抑制的机制14.维持姿势的反射15.α运动神经元冲动增加会导致（梭外肌收缩增强？）16.脊休克反射消失的原因17.左中央后回受损会导致18.支配汗腺的神经纤维19.异相睡眠不会

2、出现（生长素分泌增加）20.冬眠灵的组成21.能治疗精神分裂症加巨人症的药22.增加左旋多巴的疗效减少不良反应的药23.治疗精神运动性发作（癫痫）的药24.苯二氮卓中毒的解药25.运动神经近端功能的检查用26.棘慢波见于（癫痫？）27.特发性面瘫检查用28.CT的优点29.MRI的说法30.硬膜外血肿的说法31.CT密度比较32.弥漫性轴索损伤33.急性出血的最佳诊断方法34.脑梗的CT说法35.桥小脑角的肿瘤多见于36.脑膜瘤37.星型胶质瘤的CT说法38.原发性椎管肿瘤最高发的是39.半切的表现（对浅同深）40.奎根试验的目的41.小脑损害的表现26阿信说：我不好又不坏，不

3、特别出众。只是敢不同。42.不属于浅反射的是43.额叶病变的表现44.不属于不自主运动的是45.马尾神经受损的表现46.节段性感觉分离，病变在47.GBS的说法48.非系统性眩晕的是那个病49.感觉平面定位错误的是50.丘脑损害的特点二．简答题1巴比妥类不良反应5'答案：1、后遗效应(宿醉)服药后次晨有头晕,困倦，思睡，精神不振等症状2、反复用药有耐受性原因是诱导肝药酶,加速自身代谢3、成瘾性长期应用可产生成瘾性,停药后出现戒断症状4、急性中毒*表现：昏迷、呼吸抑制、血压下降　处理：中毒处理基本原则（ABC);强效利尿或碱化尿液促进药物排泄；透析.5、呼吸抑制，严重肺功能不全者

4、慎用6、过敏反应，血管神经性水肿，剥脱性皮炎2周围性眩晕的特点4' 前庭周围性眩晕前庭中枢性眩晕病变部位内耳前庭感受器及前庭神经病变前庭神经核及中枢径路病变眩晕程度及时间呈发作性，症状较重，持续时间较短症状较轻、持续时间较长眼震眼震幅度细小、多为水平或水平加旋转眼震幅度粗大、眼震形式多变耳蜗症状常伴耳鸣、听力减退等不明显自主神经症状恶心、呕吐、出汗、面色苍白少有，且不明显前庭功能试验无反应或反应减弱常呈正常反应3重症肌无力的诊断要点4'答案：1.累及骨骼肌呈波动性2.晨轻暮重3．肌疲劳试验阳性4.新斯的明试验阳性5.重复神经电刺激提示波幅递减现象6、单纤维肌电图提示颤抖增宽和A

5、chR抗体低度增高4视觉传导通路5'答案：视锥细胞→视杆细胞→双极细胞→节细胞→视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视辐射→距状沟上下枕叶皮质。26阿信说：我不好又不坏，不特别出众。只是敢不同。5牵涉痛的机制（两个学说？）4'答案：会聚学说：该学说认为，来自内脏痛和躯体痛的传入纤维会聚到脊髓同一水平的同一个后角神经元，即两者通过一共同的通路上传，且因为疼痛刺激多来源于体表部位，大脑皮层更习惯于识别体表信息，因而把内脏痛误以为体表痛，于是发生牵涉痛。易化学说：来自患病内脏和躯体的传入纤维到达脊髓后角同一区域内彼此非常接近的不同神经元，由患病内脏传来的冲动可提高邻近的躯体感觉神经元的

6、兴奋性，从而对体表传入冲动产生易化作用，使平常不至于引起疼痛的刺激信号变为致痛信号，从而产生牵涉痛。6脑干对肌紧张的调节3'答案：脑干网状结构是指从延髓、脑桥、中脑内侧全长直到间脑这一脑干中央部分的广大区域，有许多散在的神经元以短突起相互形成突触联系，交织成网状的部位。脑干网状结构对脊髓运动神经元具有易化和抑制两方面的作用，尤其是对伸肌的牵张反射的调节作用。　延髓网状结构的腹内侧部兴奋时，发放冲动到脊髓，能抑制四肢伸肌的牵张反射。电刺激脑干网状结构的背外侧部，则将使正在进行中的四肢牵张反射大大加强。此区域较大，包括延髓网状结构的背外侧部、脑桥和中脑的被盖，向上直至间脑的网状结构

7、。这一脑干部位及其后行通路叫做脑干网状结构的易化区。它通过网状脊髓束和前庭脊髓束兴奋γ－运动神经元，对肌紧张和躯体运动起加强作用。三．案例分析1脑血栓形成致脑梗1）诊断及诊断依据5'2）进一步辅助检查及可能的阳性体征5'3）与哪个病鉴别，写出鉴别要点5'答案：诊断及依据：1）中老年患者2）有动脉粥样硬化和高血压等危险因素3）安静或活动状态下起病4）病前有反复的TIA发作5）出现局灶性神经功能受损6）脑脊液正常7）影像发现病灶。头颅CT低密度病灶2.辅助检查：脑脊液，头颅CT。头颅CT低密度病