医院护理质量考核标准文本1.

《医院护理质量考核标准文本1.》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、医院护理质量考核标准质量概述：1．质量是组织生存发展的基础2．是医院管理的核心工作3．坚持质量第一，强化护理质量管理是护理管理的核心内容和永恒主题4．是为患者提供优质、安全的医疗服务必不可少的重要保证5．是提高医院核心竞争力的重要举措护理质量定义护理质量是指护理人员为病人提供技术和生活服务的过程和效果，以及满足服务对象需要的程度护理质量管理的定义护理质量管理是按照护理质量形成的规律，运用计划、组织、协调、控制等管理职能，对护理质量系统实施的管理护理质量标准定义护理质量标准是依据护理内容、特点、流程、管理要求、护理人员及服务对象特点、需求而制订的

2、护理人员应遵守的准则、规定、程序和方法医院护理质量考核标准基础护理消毒隔离病区管理专科护理危重病人护理护士行为规范引流管类各类仪器操作护理文件书写重点科室静脉置管护理安全管理优质护理服务气道护理基础护理质量考核标准1.护理级别与医嘱、病情、病人生活自理能力相符2.实施责任护士负责制，每位护士分管病人数≤8人，责任护士“十知道”（床号、姓名、年龄、病情、治疗、护理、饮食、心理、家庭、经济状况），实施全程、连续、无缝隙护理3.病人床铺整洁干燥、平整、无渣屑、无异味、无污迹；床头柜清洁物品摆放整齐；床下无杂物；便器、脸盆、鞋子等物品规范放置4.落实晨

3、、晚间护理，面部、头发清洁；口腔清洁无残渣；皮肤、会阴清洁无污迹；指（趾）甲平整无污垢5.住院病人穿患服，患服清洁；护士协助病人更衣时注意保暖6.长期卧床病人，根据病情及患者需求进行床上温水擦浴，每周一次头发护理7.卧床护理：协助患者翻身及有效咳嗽；协助床上移动；有预防压疮护理措施；取舒适体位，保持患者功能位，预防垂足；运用约束带患者，防止约束部位出现血液循环障碍和皮肤破损。各种管路妥善固定，标识清晰、床脚刹车固定8.饮食护理：知道患者订餐，落实治疗饮食，保持进餐环境清洁；送饭到床头，落实餐前洗手及清洗餐具；为需要鼻饲的患者落实鼻饲护理，观察胃

4、肠道反应9.排泄护理：写出卧床患者床上使用便器；失禁患者遵医嘱采取相应措施；留置导尿患者，保持会阴部皮肤清洁；尿管及尿袋妥善固定，定期更换，及时排放尿液，观察尿液的颜色、性质及量，并做好记录10.对病人进行安全知识指导，提供安全的环境，有预防跌倒、坠床、烫伤的警示标识，协助行动不便的病人下床、入厕等活动11.根据医嘱给予口服药，送药到手，看服到口，指导服药，特殊情况做好交接班12.输液卡签字规范。输液滴数与实际相符；输液瓶上的标签规范；PICC、CVC、留置针敷贴上签名及穿刺日期记录规范；无输液外渗、输液管中无气泡1.定时巡视病人，主动观察病人

5、的病情，及时更换液体、拔针2.根据病情做好健康教育，如药物、饮食、特检、术前准备要求、健康教育行为训练及心里护理等危重病人护理质量考核标准1．告病重、病危或特护病人24小时内制订护理计划；要求护理措施完整、准确；护理计划按照医嘱及病情变化及时修改；护理记录规范2．床铺整洁、干燥、平整、无杂物；床头柜清洁、整齐；床下无杂物、物品规范放置3.落实病人“三短九洁”，做好口腔护理，尿道口等护理4.卧位舒适、安全，有安全防范措施；进行压疮风险及跟踪评估，并做好上报工作；落实压疮防治措施；带入、难免、院内发生压疮及时上报护理部；保持肢体功能位置，预防垂足发

6、生5.保持持续吸氧通畅、有效，输氧卡记录完整规范，导管、湿化水、湿化瓶定期更换6.各种引流管、导管位置正确、妥善固定、通畅，定时更换；按时记录出入液量7.膀胱冲洗、肠内营养、腹腔及盆腔冲洗等操作规范，特殊治疗卡书写规范，挂有醒目的标识8.鼻饲、吸痰病人床边按要求备治疗盘，每日更换；操作规范；家属和护工不得进行吸痰、鼻饲操作9.病人T≥37.5℃每日测量体温4次；T≥39.5℃每日测量6次；有降温处理措施，并有复测记录10.保持监护、吸引、吸氧、呼机机等抢救仪器的有效性；按要求落实消毒与灭菌工作11.责任护士掌握分管病人的病情、饮食、心理、治疗及

7、特殊检查结果和阳性体征等；严密观察病情变化护理文件书写质量考核标准体温单书写质量考核标准1.姓名、性别、科别、床号、入院日期、住院病历号、日期、住院天数、手术后或产后天数、页码填写正确、完整2.绘图点线清晰，绘图时用红、蓝铅笔或专用工具、书写时用碳素墨水或蓝黑墨水3.在40~42℃之间的相应栏内填写：入院、手术、分娩。转科、出院、死亡的时间4.在相应栏内准确记录呼吸、血压、体重、大便次数、入量、出量、尿量5.当天6PM以后的病人可不填大便次数6.体温在40~42℃之间时，入院时间前移一格7.新入院、手术后、体温≥37.5℃，三天内每天记录4次体

8、温8.正常体温每天绘制一次9.体温≥39℃，4小时记录一次体温10.物理降温、脉搏短绌按要求记录医嘱单书写质量考核标准1.姓名、住院病历号、科别、病室