医院ICU护理质量考核评分标准

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1、项目基本要求分值评分标准扣分原因工作人员素质21分1、护士仪表、行为符合要求，护士态度热情，礼貌待人3一项不符扣1分，投诉一次扣3分2、进入ICU人员更衣、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，外出穿护士鞋、白大衣3、严格执行护士条例，未注册护士不能单独上岗5无证上岗不得分4、熟悉仪器（如心电监护仪、呼吸机、输液泵等）的操作规程、识别故障并能及时处理5不熟悉酌情扣分5、护士知晓“患者安全管理应急预案及处理程序”并有运用能力（如失火、停电、坠床、误吸、猝死）5不熟悉酌情扣分环境管理9分1、工作室（办公室、治疗室）物品放置有序，保持整洁，有标识，治疗室清洁区、污染区划分合理3一项不

2、符扣1分2、病区安静，做到四轻：说话轻；走路轻；操作轻；开关门轻4一项不符扣1分3、窗帘、布幔悬挂整齐、清洁2一项不符扣1分护理质量管理70分1、严格执行各项规制度及技术操作规程、疾病护理常规，规范急诊科、手术室、病区交接规程5未按流程交接扣2分制度不全扣2分2、各类仪器清洁、妥善保管，及时维修保养，登记符合要求，保持完好状态4一项不符扣1分3、药物定期清点，做到药品无浑浊、无变质、无过期、有效期标志明显、药柜整洁，高危药品有醒目标示，剧毒麻药品及一类精神药专人、专柜加锁管理，有使用记录，每班清点，账物相符，签全名5一项不符扣1分4、物品做到“五定、二及时”，抢救器

3、材（除颤仪、呼吸机、简易呼吸机、麻醉咽喉镜）每天检查安全性能一次；呼吸机有性能标识，保持性良好；抢救药品标签清楚，无破损、变质、过期现象；保持急救物品完好率7一项不符扣1分5、严格执行查对及交接班制度，使用腕带身份标识制度，准确识别患者身份，规范急诊科、手术室、病区的交接流程，防止护理不良事件发生6未使用腕带扣3分未按时交接执行扣3分6、建立危急报告制度，规范危急值报告程序，记录符合要求3一项不符合扣1分7、危重患者转运及外出检查有医务人员护送，备必须的急救用物3一项不符合扣1分8、基础护理符合要求4一项不符合扣1分ICU护理质量考核评分标准检查日期：检查人：得分：

4、ICU护理质量检查标准日期总分项目检查内容分值扣分标准扣分原因得分护士素质1.护士着装符合要求，佩带胸卡，外出换普通隔离衣。2.床头看护病人。3.随时处于紧急接诊状态。4.班上不闲谈、不会客、不看医疗以外的书刊。10第1、4条一人一处做不到扣0.5分第2、3条一人一处做不到扣1分基础及专业护理1.床单位清洁整齐。2.病人皮肤清洁、指（趾）甲、胡须短。3.病人口腔、会阴清洁、各管道胶布、敷料清洁。4.翻身、功能锻炼及时到位，无新发压疮发生。5.各种引流管道、胃管、中心静脉置管固定良好、定期更换，保持通畅，引流袋或引流瓶更换及时。6.人工气道保持通畅、湿化合理，痰液及时

5、吸出。肠内营养到位7.气管插管长度适宜、固定良好、气管切开处清洁、换药及时。8.各种药物应用及时，顺序得当、执行单签名并严格交接班。9.药物滴注无渗漏。10.物理降温适当，无局部冻伤等并发症发生。11.呼吸机管道更换、消毒及时，过滤网按时清洗。12.各种饮食标记齐全、出院及时更换。40第1条一处不合要求扣0.5分第2、3、11、12条一处不合要求扣1分第5、6、7、8、9、条一处不合要求扣1.5分第4、10条每人一处不合要求酌情扣3-5分急救物品药品管理1.呼吸机、监护仪、心电图机、吸痰装置、电除颤、喉镜等抢救仪器性能良好，处于备用状态。2.抢救车内物品、药品齐全、

6、数量充足、无过期药品、物品。3.各种器械、物品备用量充足，存放得当。4.治疗室、治疗橱、冰箱清洁整齐，物品排列有序。20第1、2、3条一处不合要求扣1.5分第4条一处不合要求扣1分护理文书1.体温单楣栏项目填写齐全、正确，体温描绘清晰、降温标志、灌肠等无遗漏。2.医嘱处理及时，签名无遗漏，无涂改。3.危重病人护理记录单楣栏齐全、填写正确。4.护理记录及时，重点突出，字迹清晰，无刮涂，出入量记录准确，签名准确。15一处不合要求扣0.5分消毒隔离1.做完每一病人护理彻底洗手。2.侵入性操作均应戴手套。3.袖带、血压计、听诊器、手电筒、枕头、约束带等物品做到每床专用。4.

7、病人出院后床单位所有物品均应严格消毒。15一处不合要求扣0.5分1.止血带、网套等物品严格做好消毒。检查人员：