中医拔罐对老年社区获得性肺炎的治疗效果分析

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1、精选公文范文管理资料中医拔罐对老年社区获得性肺炎的治疗效果分析　　社区获得性肺炎(community－acquiredpneumonia，CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁，即广义上的肺间质)炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。临床表现为发热、咳嗽、咯痰、气短、胸闷或胸痛等。CAP是老年人的常见病，病死率高，老年CAP患者临床表现多不典型，常呈特异性表现和隐袭性发病，并发症多，预后差。在当今的抗生素时代，随着社会人口老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁及抗生素耐药率上升，CAP已成为威胁人群健康的重要疾病之一。

2、探索寻求简便易行、无副作用且具有良好效果的治疗方法，是所有医护人员追求的目标。　　2012－03—2013－03，我们在西医常规治疗的基础上采用中医拔罐治疗老年CAP30例，并与单纯西医常规治疗[键入文字][键入文字][键入文字]精选公文范文管理资料30例对照观察，结果如下。　　1、资料与方法　　1．1一般资料全部60例患者均为我院呼吸科门诊(24例)及住院(36例)患者，随机分为2组。治疗组30例，男16例，女14例;年龄65～80岁，平均(72．01±8．34)岁;病程1～10d，平均(5．92±4．73)d。对照组30例，男17例，女13例;年龄65～

3、79岁，平均(70．46±8．21)岁;病程1～11d，平均(6．48±4．89)d。2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。　　1．2诊断标准参照中华医学会呼吸病学分会2006年制订的“社区获得性肺炎诊断和治疗指南”。①新近出现的咳嗽、咯痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛;②发热≥38℃;③肺实变体征和(或)湿性啰音;④白细胞计数＞10．0×109/L或＜4．0×109/L，伴或不伴核左移;⑤新出现或进展性肺部浸润性病变。以上①～④项中任何1项加第⑤[键入文字][键入文字][键入文字]精选公文范文管理资料项并除外肺

4、结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管炎等后，可建立临床诊断。　　1．3治疗方法　　1．3．1对照组予西医常规治疗。根据病情需要给予抗生素盐酸左氧氟沙星注射液(天津金耀氨基酸有限公司，国药准字H20094094)0．4g，加入0．9%氯化钠注射液250mL中，每日1次静脉滴注;或注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(武汉普生制药有限公司，国药准字H20046271)2．0g，加入0．9%氯化钠注射液250mL中，每日2次静脉滴注。并对症治疗。　　1．3．2治疗组在对照组的基础上加中医拔罐疗法。物品准备:诊疗床1张、治疗

5、盘1个、火罐数个、95%酒精棉球、血管钳1把、火柴、石蜡油。②拔罐辨证取穴:风热袭肺证取大椎、肺俞、风门、大杼及肺底部阿是穴;痰热壅肺证取肺俞、风门、大杼、脾俞、肾俞、大肠俞及肺底部阿是穴;[键入文字][键入文字][键入文字]精选公文范文管理资料痰湿阻肺证取肺俞、风门、大杼、脾俞、肾俞及肺底部阿是穴。操作方法:患者取俯卧位，将枕头垫于患者胸部，操作者站在患者一侧，在背部涂一层液体石蜡或凡士林，取大小合适的火罐，检查罐口是否光滑有裂痕，用止血钳夹取95%酒精棉球点燃，用闪火法在罐内闪动一周将罐吸附在患者背部，待火罐吸住皮肤后留罐5～10min，起罐时左手按住罐

6、口皮肤，右手按住罐体，空气进入罐内火罐即可脱落。无发热及呼吸困难者治疗第1d开始拔罐;发热、呼吸困难者待体温降至正常范围，呼吸困难改善、无发绀，一般情况好转时开始拔罐。根据左右配对法配穴，每日1次，留罐10～15min，连续10d。　　1．4观察指标及方法　　观察比较2组治疗前后临床症状、体征积分的变化。咳嗽咯痰:咳嗽近平，胸畅痰少，其他症状消失者，计0分;咳轻偶发，略感胸闷，少量黏痰，一般情况尚可者，计1分;咳嗽中等，胸闷，痰黄量少，一般情况略差者，计2分;咳嗽连声频作，气急，胸痛，痰黄带血，一般情况差者，计3[键入文字][键入文字][键入文字]精选公文范

7、文管理资料分。发热:体温正常，计0分;体温在37．3～38．4℃，微恶寒者，计1分;体温在38．5～39．4℃，恶寒者，计2分;体温≥39．5℃，恶寒或寒战者，计3分。　　肺部体征:局部无阳性体征，计0分;局部叩诊浊音，呼吸音低，计1分;病变局部叩诊浊音，有湿啰音、支气管呼吸音，计2分。肺CT:肺炎症大部分或全部吸收者，计0分;局部浸润性阴影，计2分。　　1．5疗效标准痊愈:临床症状、体征消失或基本消失，证候积分减少≥95%;显效:临床症状、体征明显改善，证候积分减少≥75%;有效:临床症状、体征有好转，证候积分减少≥30%;无效:临床症状、体征无明显改善，

8、或加重，证候积分减少＜30%。　　1．6统计学方法应