尺桡骨干双骨折患者围手术期综合护理疗效观察

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1、尺桡骨干双骨折患者围手术期综合护理疗效观察　　摘要：目的了解尺桡骨干双骨折患者围手术期综合护理疗效。方法对我院2012年3月至2014年3月收治的尺桡骨干双骨折患者进行抽样，选取68例患者随机分成两组，对照组予以常规护理干预，实验组围手术期予以系统性综合护理干预，观察两组护理效果。结果实验组总有效率（94.12%）明显优于对照组（73.53%），且术后2d、4dVAS评分（1.87±0.11，0.26±0.08）分明显优于对照组（2.35±0.12，1.66±0.08）分，差异具有显著性（P<0.05）。结论围手术期综合护理干预对改善尺桡骨

2、干双骨折患者预后具有重要的应用价值，值得临床积极推广与应用。　　关键词：尺骨;桡骨;骨折;围手术期;护理　　临床诸多研究资料证实，尺桡骨干双骨折手术治愈率相对较大，但为提升手术效果，须严密观察，故临床护理干预显得十分重要[1]。为了深入探究尺桡骨干双骨折患者围手术期综合护理疗效，本文主要对我院68例尺桡骨干双骨折患者进行平行对照研究，相关报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　本组选择我院收治的尺桡骨干双骨折患者68例为研究对象，符合1999年WHO制定的有关临床诊断标准[1]，均经X线等检查确诊，其中男性34例，女性30例，年龄（

3、21-68）岁，平均年龄在（45.36±2.12）岁之间;损伤时间（0.6-4.6）h，平均（1.70±0.55）h;致伤原因：7例硬物打击伤，9例挤轧伤，25例摔伤，26例车祸伤，1例机器绞伤。采用完全随机数字表法，将这68例患者随机分成两组，每组34例，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2一般方法　　对照组予以常规护理干预，持续观察至出院，并进行随访6个月;实验组围手术期予以系统性综合护理干预：（1）术前护理：术前予以心理护理，详细询问患者是否存在心脏病、高血压病等，予以综合性评估;（2）术中护理

4、与配合：做好体位安置，吻合整复要求，预防肢体乱动;密切观察其神志、呼吸、面色，当其出现神情呆滞、面色苍白、大汗淋漓时应暂停整复;在复位中，护士应强化与医生的配合，从骨折程度、部位出发，应用不同的力度，维持拔伸状态;固定骨折复位后，将分骨垫置于相应掌侧、背侧，并于骨折成角移位方向、侧方移位方向置于压力垫，从患者患肢长短、大小出发，选择4块小夹板进行包扎固定，并于旋中位固定旋中板，将三角巾吊于前臂于胸前;（3）术后护理：于复位及夹板固定后，分析患肢血液循环状况，包括肢端动脉搏动、手指活动程度、颜色、皮肤温度、肿胀程度、感觉等，当皮肤显现暗红或暗

5、紫、皮温下降时，应即刻报告给医生，对夹板松紧度进行及时调整;当包扎远端侧整段肢体显现搏动性疼痛时，应报告医生予以及时处理;固定夹板后每间隔3-4d进行1次药物更换;强化生活护理，鼓励健侧上肢活动，预防健肢功能废退;强化功能锻炼，促进血液循环，诱导血肿吸收，确保患肢功能早日恢复。　　1.3观察指标　　观察两组临床护理效果，并应用视觉模拟评分法（VAS），对患者术前及术后当天、2d、4d时的疼痛评分进行评估，评分越高，则提示疼痛程度越高。　　1.4疗效评判标准　　参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2]，评估两组临床疗效：治愈：骨折解剖呈对位

6、状态，显现连续性骨痂，功能完全恢复;好转：骨折对位>1/3，对线基本满意，前臂旋转受限<45°;无效：伤肢显现畸形愈合，伴有功能障碍。　　1.5统计学方法　　应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（）表示，P<0.05时为差异具有统计学意义。　　2结果　　2.1两组临床疗效比较　　对照组接受上述治疗后治愈14例（41.18%），好转11例（32.35%），无效9例（26.47%），总有效率为73.53%;实验组治愈23例（67.65%），好转9例（26.47%），无效2例（5.88%），总有效率为94

7、.12%。实验组总有效率明显优于对照组（P<0.05）。　　2.2两组VAS评分比较　　术前及术后当天，实验组VAS评分分别为（2.02±0.24）分、（2.48±0.21）分，对照组依次为（2.01±0.26）分、（2.96±0.17）分，比较差异无显著性（P>0.05）;术后2d、4d，实验组VAS评分分别为（1.87±0.11）分、（0.26±0.08）分，对照组分别为（2.35±0.12）分、（1.66±0.08）分，差异具有显著性（P<0.05）。　　3讨论　　尺桡骨干双骨折作为临床上的一种常见病症，临床多表现为局部肿胀疼痛、肢体

8、畸形、前臂旋转功能障碍等，若处理不及时，易诱发血管与神经受压，引起骨筋膜间隙综合征。在临床上，该病手术治愈率大，为确保手术效果，须予以严密观察，故临床护理干预显得尤为重要。有学者