尺桡骨骨折围手术期护理

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1、尺桡骨骨折围手术期护理【概述】尺桡两骨组成前臂骨骼，尺骨位于前臂内侧，饶骨位于外侧，两骨均稍向外侧弯曲，中间有背间膜相连。尺背上端参与组成肘关节，桡骨卜端是腕关节的熏要组成部分。尺桡骨对前臂的稳定及旋转起到重要的作用。尺桡骨骨折，又称前臂双骨折，比前臂单骨折多见，约占全:TJ骨折的5%—6%。发生原因包括：1、直接暴力，如：打击或机器伤害，骨折为横型或粉碎型，骨折线在同一平而，软组织损伤严重，常为开放性货折；2、间接暴力，如：跌倒手掌触地暴力A上传达桡骨屮或上1/3骨折，残余暴力通过骨间脱转移到尺骨造成尺骨骨折；3、扭转暴力，如：工作时不慎将前臂卷入旋转的机器中，易

2、合并祌经血管损伤。木病多发于青少年，儿童多为青枝样骨折。【诊断】根据病史、临床表现、辅助检查等，可对人多数尺桡'&骨折作出诊断，诊断要点如下：1.有外伤史。2.视诊：局部肿胀，可冇皮下瘀斑，患肢异常活动，畸形明显。3.触诊：触痛、压痛。4.听诊：骨摩擦音、骨传导音减弱或消失。5.X线摄片：常用的辅助检查方法，可确定骨折部位及类型，应包括肘关节、腕关节，以了解有无旋转移位及上下尺桡关节脱位。【治疗】1.非手术治疗适用于骨折无移位、儿萤青枝样骨折等。常用方法为手法复位、石膏或夹板外凼定。2.手术治疗适用于手法复位失败、多发骨折、开发性骨折8小时内合并软组织损伤严重、陈旧

3、性骨折、骨不连、骨折愈合未达到功能位者等。常用方法为切开位内固定。【围手术期护理】一、按骨科疾病手术一般护理常规二、术前护理1.密切观察病情：观察患肢局部肿胀、血液循环、皮肤的颜色、温度及动脉搏动畸形、疼痛等情况，判断是否有早期骨筋膜室综合痈前期扯:状。以及患肢的感觉及运动情况，理解是否合并神经损伤。2.心理护理：由于骨折后患肢手的I办调性及灵活性丧失，给生活带來极大不便，患者易产屯焦虑和烦躁情绪。应做好忠者安抚工作，并协助生活料理。3.饮食护理：高热撒、商蛋內、高维生素、含钙丰富的饮食。如：鱼类、肉类、海产品及新鲜蔬菜水果，单晚各饮鲜亇奶250毫升；冇消瘦、贫血、

4、低血ik等全身情况较差者，静脉输注营养物质。4.体位：患肢维持在肘关节屈曲90°、前忾中立位。适当抬高患肢，可高于心脏20—30cn,以促进静脉回流，减轻肿胀，指导忠荞进行伸展、握拳运动。5.石膏外固定的护理：注意石膏护理，保持石膏外观淸洁干燥，密切观察指端皮温、颜色、动脉搏动及感觉运动等。6.并发症的护理：前臂高度肿胀或外岡定包扎过紧或组织肿胀加剧以后造成相对过紧可尺桡骨骨折围手术期护理【概述】尺桡两骨组成前臂骨骼，尺骨位于前臂内侧，饶骨位于外侧，两骨均稍向外侧弯曲，中间有背间膜相连。尺背上端参与组成肘关节，桡骨卜端是腕关节的熏要组成部分。尺桡骨对前臂的稳定及旋转

5、起到重要的作用。尺桡骨骨折，又称前臂双骨折，比前臂单骨折多见，约占全:TJ骨折的5%—6%。发生原因包括：1、直接暴力，如：打击或机器伤害，骨折为横型或粉碎型，骨折线在同一平而，软组织损伤严重，常为开放性货折；2、间接暴力，如：跌倒手掌触地暴力A上传达桡骨屮或上1/3骨折，残余暴力通过骨间脱转移到尺骨造成尺骨骨折；3、扭转暴力，如：工作时不慎将前臂卷入旋转的机器中，易合并祌经血管损伤。木病多发于青少年，儿童多为青枝样骨折。【诊断】根据病史、临床表现、辅助检查等，可对人多数尺桡'&骨折作出诊断，诊断要点如下：1.有外伤史。2.视诊：局部肿胀，可冇皮下瘀斑，患肢异常活动

6、，畸形明显。3.触诊：触痛、压痛。4.听诊：骨摩擦音、骨传导音减弱或消失。5.X线摄片：常用的辅助检查方法，可确定骨折部位及类型，应包括肘关节、腕关节，以了解有无旋转移位及上下尺桡关节脱位。【治疗】1.非手术治疗适用于骨折无移位、儿萤青枝样骨折等。常用方法为手法复位、石膏或夹板外凼定。2.手术治疗适用于手法复位失败、多发骨折、开发性骨折8小时内合并软组织损伤严重、陈旧性骨折、骨不连、骨折愈合未达到功能位者等。常用方法为切开位内固定。【围手术期护理】一、按骨科疾病手术一般护理常规二、术前护理1.密切观察病情：观察患肢局部肿胀、血液循环、皮肤的颜色、温度及动脉搏动畸形、

7、疼痛等情况，判断是否有早期骨筋膜室综合痈前期扯:状。以及患肢的感觉及运动情况，理解是否合并神经损伤。2.心理护理：由于骨折后患肢手的I办调性及灵活性丧失，给生活带來极大不便，患者易产屯焦虑和烦躁情绪。应做好忠者安抚工作，并协助生活料理。3.饮食护理：高热撒、商蛋內、高维生素、含钙丰富的饮食。如：鱼类、肉类、海产品及新鲜蔬菜水果，单晚各饮鲜亇奶250毫升；冇消瘦、贫血、低血ik等全身情况较差者，静脉输注营养物质。4.体位：患肢维持在肘关节屈曲90°、前忾中立位。适当抬高患肢，可高于心脏20—30cn,以促进静脉回流，减轻肿胀，指导忠荞进行伸展、握拳运动。5.石膏外