老年骨折患者围手术期综合护理干预疗效观察及体会

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1、老年骨折患者围手术期综合护理干预疗效观察及体会重庆市黔江民族医院微创骨科重庆黔江409000【摘要】目的：探讨综合护理干预对老年骨折患者的临床疗效。方法：选取2014年1月至2015年12月期间我科收治的老年骨折患者60例作为研究对象,按数字列表法将其随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组给予综合护理干预，对照组仅给予常规护理，护理前后评价两组患者的生活质量及疼痛情况,并对护理后患者满意度给予评价。结果：观察组患者的关节功能恢复状况良好,明显优于对照组，差异異有统计学意义，P<0.05；观察组患者的生活质量评分、护理满意度评分及住院时间均明显优于对照组，差异具有统计学意义，P

2、<0.05o结论：对老年骨折患者围手术期实施综合护理，可明显改善患者的生活质量，促进早日康复，具有重要意义。【关键词】骨折患者；老年；综合护理；生活质量；疼痛；满意度我国人U进入老龄化，因机体功能的逐渐袞退及骨质疏松发病率的增高，老年人发生骨折的概率也逐渐增高［1］。与年轻人相比，老年骨折患者术后恢复相对较慢，对疼痛的耐受能力较为低下，对患者的生活质量造成严重的影响。木研究重在探讨综合护理干预在老年骨折患者围手术期的运用效果，为老年骨折患者牛.活质量的提高寻求更为可行的护理措施，现只体报告如下。1.资料与方法1.1一般资料在我院2014年1月至2015年12刃期间所收治的老年骨科

3、患者中选取60例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组。对照组30例患者给予常规护理措施，其中，男性患者15例，女性患者15例；年龄50-80岁，平均年龄(65.21±8.54)岁；致伤原因：跌倒损伤12例、高处坠落伤5例、交通事故损伤13例；骨折部位：上肢骨骨折6例、股骨干骨折10例、股骨颈骨折8例、骨盆骨折6例。观察组30例给予综合护理干预，其中男性患者14例，女性患者16例；年龄50-80岁，平均年龄(64.46±9.74)岁；致伤原因：跌倒损伤11例、高处坠落伤7例、交通事故损伤12例；骨折部位：上肢骨骨折7例、股骨干骨折11例、股骨颈骨折7例、骨

4、盆骨折5例。所冇患者均知情同意，并签署知情同意书，经本院伦理委员会同意批准。两组患者的性别、年龄、致伤原因及骨折部位等一般资料差异不明显，无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2护理方法两组患者均接受科室的常规护理，观察组在此基础上冋吋再接受综合护理干预，具体如下。1.2.1术前护理术前与患者进行交流沟通，了解患者病情，指导患者正确地摆放体位，减少皮肤受压，以预防褥疮，同吋向患者讲解手术的必要性与安全性，减轻患者对手术的恐惧感，使患者安全地度过手术。1.2.2疼痛护理安抚患者的情绪，建议患者家属多与患者交流，转移患者的注意力，针对疼痛难忍的患者适当给予药物治疗，建议患者听

5、听轻音乐，帮助患者排除不良因素的影响，提高患者配合治疗的积极性和耐受性，同吋减轻疼痛。1.2.3中医饮食护理骨折患者的筋骨脉络受损，气滞血瘀，脾胃二气相抗，气机不畅，谷纳不化，常使患者焦虑紧张［2】。因而应活血化瘀，舒筋活络，消气散结。以三因制宜，少食多餐，清淡饮食，多食果蔬，蛋奶类。不宜食辛辣、油腻，切忌滋补。否则伤脾胃之阳，难消散瘀滞。在骨折恢复期，则应调养气血，滋肝补肾，如骨头汤、鸡汤、杜仲骨碎补洒等。1.2.4中医情志护理在详细了解患者的病情后，对其心理状态进行评估，病据此进行中医情志护理。对于焦虑紧张所导致的失眠患者，可采取耳穴镇静催眠法［3］。对于疼痛难忍者，除给予镇痛药物

6、外，可采用针刺三阴交、血海、足三里、肾俞四穴［4］。帮助患者调养心情，保持积极乐观的心态，避免不良情绪所导致的不良事件发生，促进早日康复。1.2.5术后护理术后密切关注患者的生命体征，保持引流通畅，防止并发症。对于疼痛敏感者，给予止痛药物，保持患者患者抬高15〜20°，健侧则保持正常功能位［5】。低脂低钠饮食，促进排便，骨质疏松者给予补钙剂。鼓励并指导患者进行早期康复训练，促进关节功能恢复，并且预防深静脉血栓形成。但应注意循序渐进，慢慢加大活动范围和活动量。1.3观察指标对比分析两组患者的关节功能恢复情况、生活质量评分、护理满意度评分及住院吋间。1.4统计学分析采用SPSS19

7、.0统计软件对研宄数据进行处理和分析，计量资料使用（±s）表示，组间比较采用两独立样本t检验，计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异冇统计学意义。2结果2.1两组患者的关节功能恢复情况的比较观察组患者的关节功能恢复优良率为86.7%（优17例、良9例），明显优于对照组60.0%（优10例、良8例），差异具有统计学意义，P<0.05c2.2两组患者生活质量、护理满意度及住院吋间的比较观察组患者的生活质量评分、