核医学nuclear medicine绪论

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1、核医学nuclearmedicine甲状腺显像ThyroidImaging70年代250张床NUCLEARMEDICINE90年代三级甲等核医学科WHY核医学脏器的功能和结构分子影像MI其他影像学科：放射、MRI、超声脏器的解剖结构核医学早期的诊断Nuclearmedicineimagingisuniqueinthatitdocumentsorganfunctionandstructure,incontrasttodiagnosticradiology,whichisbaseduponanatomy.绪论一、什么是核医学？利用放射性核素诊断治疗疾病进行医

2、学研究医学学科二、核医学的内容实验核医学experimentalnuclearmedicine临床核医学clinicalnuclearmedicine实验核医学利用核技术探索生命现象的本质和物质变化的规律内容：核衰变测量、标记、示踪、体外放射分析等。核医学诊断治疗体外检查法体内检查法放射性核素显像非显像检查临床核医学clinicalnuclearmedicine1.核素治疗高度选择性的聚集在病变部位的放射性药物radiopharmaceuticalβ粒子或α粒子抑制或破坏病变组织1.核素治疗131I甲亢、甲癌转移灶核素标记单克隆抗体131I-抗AFP抗体

3、原发性肝癌90Y-抗CD20抗体（Zevalin）淋巴瘤InducementofradionuclidetargetingtherapybygenetransfectionRadioimmunotherapythroughCEAgenetransfectionIodine-131therapybysodiumiodidesymporter(钠/碘同向转运体)genetransfectionMIBGtherapybynoradrenalinetransportergenetransfection高度选择性放射免疫靶向治疗受体介导的靶向治疗放射性核素基因治疗

4、放射性核素粒子植入治疗等2.非显像检查法放射性药物在脏器和组织中被摄取、聚集及排除时间-放射性曲线等形式显示甲状腺摄131I率肾图3.放射性核素显像选择性聚集在特定脏器或病变靶器官靶器官与邻近组织放射性浓度差核医学显像仪器SPECT显像,全身骨显像、肾动态显像、心肌灌注显像、甲状腺显像等。PET/CT全身断层显像，心肌代谢显像，脑代谢显像。三、核医学的发展历史1895年10月M.H.Roentgen发现X射线。1896年2月HenriBecquerl发现放射性铀。1．序幕（1896~1934）1934年首次用人工方法获得了放射性30P。2713Al+42

5、He——3015P+10n2．初创阶段（1935~1945）基础医学开始应用人工放射性核素进行生理机理的研究；开创了放射示踪技术；临床上开始进行疾病的治疗。2．初创阶段（1935~1945）1935年，即人工放射性核素发现的第二年，Chiewetz和Hevesy就报道了利用32P观察小白鼠体内磷元素的代谢。1936年，Hamilton观察了24Na在人体内的代谢，开创了人工放射性核素正式用于人体的研究。1936年，lawence用32P敷贴治疗皮肤癌，以及内服治疗白血病和真性红细胞症。1938年，Hertz报道了应用128I观测家兔甲状腺的功能，确定了甲

6、状腺素的分子结构。1942年，Hertz和Hamilton应用131I治疗甲亢，Hahn报道利用198Au胶体治疗腹腔转移癌。2．初创阶段（1935~1945）3、初具规模阶段（1946~1960）1946年反应堆正式投产，复杂的包括有机物的标记化合物，如131I-人血清白蛋白、131I-碘司特、60Co-维生素和51Cr-红细胞等。1946年131I治疗甲状腺癌广泛转移，使其转移灶神奇般的消失，临床核医学的一个里程碑。1949年γ-闪烁功能仪心、肾、肝、胆功能的测定1951年γ-闪烁扫描仪肝、肾、脾、甲状腺扫描。4.迅速发展阶段（1961~1975）⑴

7、加速器和发生器⑵γ照相机201Tl心肌灌注显像99mTc-RBC门电路心血池显像99mTc-MDP全身骨显像67Ga肿瘤显像；⑶放射免疫分析1959年Yalow和Berson5.现代核医学阶段（1975年~）PET、SPECT、PET-CT分子核医学：从分子水平揭示人体的生理、生化及代谢变化，实现了在分子水平上对人体内部生理或病理过程进行无创、实时的功能成像，富有广阔的应用前景。受体显像、反义显像、反义治疗第一章放射性衰变基本知识核素nuclide：指质子数和中子数均相同，并且原子核处于相同能态的原子称为一种核素。同位素isotope：具有相同质子数而中

8、子数不同的核素互称同位素。同位素具有相同的化学性质和生物学特性，不同的核物理特性