核医学绪论2006

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1、核医学Nuclearmedicine山西医科大学第二临床学院核医学科核医学绪论核医学是研究核技术在医学中的应用及其理论的学科。也可定义为应用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。核医学以其应用和研究的侧重点不同，大致可以分为两大部分实验核医学ExperimentalNuclearMedicine临床核医学ClinicalNuclearMedicine临床核医学ClinicalNuclearMedicine核医学在医学中的应用Nuclearmedicineandmedicinedeveloping核医学发展简史序幕：1896年法国物理学家贝可勒尔发现铀的放射性，第一次认识到

2、放射现象。1898年居里夫妇成功提取放射性钋和镭1926年美国内科医师Blungare首先应用氡研究循环时间第一次应用了示踪技术，后来又进行了多领域的生理、病理及药理方面的研究，因此，被称为“核医学之父”。1934年居里夫妇第一次人工获得了放射性30P，从此人们开阔了眼界，看到了核子和平利用的前景。初具规模：1942年费米在芝加哥大学建立了世界上第一座核反应堆，开始生产131I、32P等少量放射性核素，到1946年生产品种和量都有了增加.核医学仪器也在不断地研制，51年第一台γ-扫描仪制成，实现了心、肾、肝、胆功能测定，肾、脾、骨、甲状腺的扫描。从此核医学的临床应用初步具备了自己

3、的理论基础方法和手段，为今后的发展奠定了基础。迅速发展阶段：60年代始主要是利用加速器和发生器生产出更多，更符合临床要求的放射性核素。γ-相机问世。Yalow和Berson教授开创体外放射性核素，对医学产生了巨大影响。现代核医学阶段70年代后期，研制成功核素断层显像SPECT装置及心、脑功能显像剂和单克隆技术的应用，计算机的广泛应用、99Mo-99mTc发生器广泛应用使核医学进入了特色鲜明的新阶段。1975年第一台PET研制成功，相继实现了利用PET正电子发射体（11C、13N、15O和18F）标记化合物进行脑和心肌灌注氧耗量、葡萄糖代谢、蛋白质、脂肪代谢显像，神经受体显像也获得

4、成功，开创了在分子水平无创性活体研究人脑功能，心肌存活等，进入了分子核医学的新时代。成为80年代后的核医学前沿。思考题核医学的定义核医学包括的内容核医学的特点山西医科大学第二临床学院第一章放射性衰变基本知识第一节原子核结构ZAXNA:原子核的质量数，即核内的核子数Z:原子序数，核内质子数，中性原子的轨道电子数N:核内中子数如53131I78可表示为131I基态：原子核或核外电子能量处于最低的状态称为基态（Groundstate)。激发态：原子核或核外电子能量处于高能的状态称为激发态（Excitedstate)。退激：处于激发态的原子不稳定，通过释放能量回到基态，这一过程称为退激。

5、（可见光/特征X线/γ光子）几个基本概念或定义几个基本概念或定义核素(nuclide):具有相同质子数、中子数并且原子核处于相同能态的一类原子。同位素(Isotope):具有相同质子数，而中子数不同的核素。同质异能素(Isomer):有相同质子数和中子数，处于不同核能态的一类核素。第二节放射性衰变一、放射性核素★稳定性核素（Stablenuclide）：原子核稳定，不会自发地衰变。★放射性核素（radionuclide）：原子核不稳定，自发放射出射线，转变为另一种核素。二、放射性衰变放射性核素的原子由于核内结构和能级调整,自发地释放出射线并转化为另一种原子的过程.（一）α衰变核衰

6、变时放射出α粒子的衰变。AZXA-4Z-2Y+42He+Q4Heγ238U234Pu+42He+Qα粒子特性α粒子实质上是He原子核；α衰变发生在原子序数大于８２的重元素核素；α粒子的速度约为光速的1/10，即２万km/s，2s绕地球１周；在空气中的射程约为３－８cm，在水中或机体内为0.06-0.16mm；因其射程短，一张纸即可阻挡；但α粒子的电离能力很强。（二）β衰变核衰变时放射出β粒子或俘获轨道电子的衰变。β衰变后核素的原子序数可增加或减少，但质量数不变。分β－衰变、β＋衰变和电子俘获三种类型。β粒子的速度为20万km/s。1.β－衰变衰变时放射出β-粒子。核内中子过多造

7、成的不平衡。中子转化为质子的过程。np+e-β－γAZXAZ+1Y+β-+V+Q3215P3216S+β-+V+Qβ－粒子的特性β－粒子实质是负电子；衰变后质量数不变，原子序数加１；β－粒子的能量分布从0～最大具有连续能谱，穿透力比a粒子大；电离能量比a粒子弱，能被铝和机体吸收。2.β＋衰变衰变时放射出β＋粒子。核内中子过少致不平衡。质子转化为中子过程β＋γpn+e+AZXAZ-1Y+β++V+Q189F188O+β++V+Qβ＋粒子的特性β＋粒子实质是正电子；衰变后子核质量数