2-孤独症谱系障碍

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1、孤独症谱系障碍（ASD）哈尔滨医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学教研室哈尔滨医科大学儿童发育行为研究中心武丽杰2011.01.22我们常常把孤独症人士称为“雨人”Case5岁男孩，自3岁起，缺乏主动语言，经常是重复语言，自言自语。没有与小朋友的合作游戏，不分场合来回奔跑，尖叫，缺乏目光对视，有刻板行为，有自伤行为。孤独症是一种疾病吗？还是就是性格孤独吗？孤独症是一种严重的疾病吗？孤独症是常见病？还是罕见病？怎么能早期发现孩子是不是孤独症？孤独症是什么原因造成的呢？孤独症孩子能正常上幼儿园和学校吗？有了孤独症孩子，再生一个还是孤独症吗？孩子得了孤独症，家长该怎么办呢？孤独症怎么治？

2、能够治愈吗？孤独症的儿童成人后能否正常工作?孤独症属于残疾吗？……………孤独症谱系障碍(AutisticSpectrumDisorder，ASD)是一组以交流语言障碍和行为异常为特征的发育障碍性疾病。包括：儿童孤独症(Autism)阿斯伯格综合征(Aspergersyndrome,AS)、未分类的广泛性发育障碍(PDD-NOS)、孤独症谱系障碍孤独症Aspergersyndrome非典型孤独症儿童孤独症又叫自闭症Kanner综合征特征是交流障碍、语言障碍、刻板行为1982年陶国泰教授在我国大陆首先报道儿童孤独症（Autism)由脑功能发育不良引起的、以社会交往、言语发育障碍、兴趣范围狭

3、窄、行为刻板重复的行为为基本特征的、严重的发育障碍性疾病。孤独症的三大症状：1、社会交流障碍:交流障碍是孤独症的核心症状;2、语言交流障碍:语言发育落后,重复刻板语言,模仿性语言,自言自语;3、重复刻板行为:刻板行为或刻板动作;自闭症的交流障碍缺乏目光对视，“目中无人”独自嬉玩，不合作通常不怕陌生人不喜欢拥抱或避免与他人接触无恰当的身体语言,例如点头摇头极少微笑、难相处/不听指挥与父母亲的依恋情感障碍或延缓自闭症的语言障碍不会说话或说话迟（就诊首位原因）听力基本是正常的语言刻板、重复、鹦鹉式语言你我（人称代词）不分自言自语、大哭大笑、尖叫无交流意义的语言电视广告语言自闭症的刻板行为种

4、类繁多，各个儿童不同时期表现不一重复动作（转圈、摇晃、开关、撕纸）坚持一成不变（玩具、睡眠、路线）重复刻板语言对某些物件或事情的不寻常兴趣（电视广告、天气预报、某一首歌、天线宝宝）自闭症儿童的智力约一半多的儿童智力落后少数儿童在某一或几方面有特殊能力，少数具有超强能力的被称为智障学者约20%儿童智力正常，10%儿童高智商均存在三大主要特征或智力结构异常机械记忆力良好、多数对音乐有兴趣个别自闭症人士在科学领域有天赋孤独症儿童的感觉异常听知觉敏感，喜爱某些声音，对另一些声音特别恐惧触觉异常，表现在对物件的好恶痛觉异常，多不怕痛、自伤视觉异常：对特别图象的喜好或厌恶、喜欢斜视本体觉异常：喜欢

5、坐车、坐电梯、喜旋转。孤独症的其他表现多数儿童多动明显，来回跑动不知疲倦少数儿童有癫痫(15%?)、脆性X综合征（2-3%）不听话、违拗、攻击、自伤、冲动、固执、激动等行为多见，可能与父母教育方式有关日常生活自理能力差注意力分散较为明显典型孤独症动作灵活，外观正常有多少孤独症？流行病学资料Kanner等早期认为孤独症的发病率约在0.02%－0.05%；82年首次在中国南京诊断了4例；5/万；美国国立卫生研究所20／万（2000年）；美国国立卫生研究所1／166（2005年）；美国疾病控制中心：1/150（2007年）；美国疾病控制中心：1/110（2009年）；较CP（脑瘫）和DOWN

6、’S综合征患病率高＊天津市2-6岁的自闭症现患率报道为11/万，男：女7：1，城乡患病率为14/万和8/万。＊江苏省为12.25/万，男：女为2：1；城乡患病率分别为17.89/万和5.83/万；＊江苏常州市报道为17.89/万，男：女为2.5：1。*哈尔滨市对2-6岁以上的儿童孤独症的调查结果为现患率为22.7/万，男：女为7：1。中国近期报道：男女发病率差异显著，国外报道男：女约为4：1。在我国男女患病率比例更为悬殊，男：女为6-9：1。生第二胎发生自闭症的危险是５％。据估计的患病率以及中国现有的总人口数量来估计,中国目前可能有780万的ASD,而全球约有3500万人。什么原因引起

7、孤独症？当代研究认为，可能是基因突变或遗传原因造成了自闭症孤独症病因病因至今未完全明了父母情感学说已被否认疫苗注射学说、汞中毒学说、感染学说、免疫异常学说等缺乏足够依据遗传学说目前有较多支持，已经发现一些染色体和基因改变外部环境因素，如感染、宫内或围产期损伤与孤独症有关，很可能是通过作用于具有孤独症遗传易感性的个体而致病。遗传学基础：1991年报道孤独症的单卵双生子同病率为82％，双卵同病率为10％；同胞患病率为3%-5%，远高于一般群体；候选