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时间:2018-07-21
《传导路、自主神经系统、脑和脊髓的被膜等》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、神经系统nervoussystem第四节传导路第四节传导路概念:由特定的神经元通过突触联系构成的神经元链,在脑和脊髓中传导各种感觉或运动的神经冲动径路。分类:感觉传导路运动传导路感觉(上行)传导通路感受器接受内外环境刺激→神经冲动→传入神经→中枢→大脑皮质→产生感觉运动(下行)传导通路大脑皮质(整合感觉信息)→传出纤维→脑干→脊髓的运动神经元→躯体和内脏效应器→引起效应运动概述■■一、感觉传导路躯干、四肢部浅感觉传导路头面部浅感觉传导路躯干、四肢部深感觉(本体觉)传导路头面部深感觉(本体觉)传导路视觉传导路听觉传导路浅感觉深感觉特殊感觉共同点:均由三级神经元组成;第二级纤维交叉;第三级纤维经
2、过内囊后肢。感觉传导路传导感觉深感觉位置觉运动觉震动觉精细触觉(辨别两点间的距离、物体的纹理粗细)本体感觉传导通路非意识性感觉(传至小脑)意识性感觉(传至大脑皮质)本体感觉传导通路■■■主要传导肌、腱、关节等运动器官本身在不同状态时产生的感觉。中央后回中上部中央旁小叶后部一、感觉传导路(一)本体感觉传导路躯干、四肢意识性本体感觉肌、腱关节、皮肤周围突脊神经脊神经节中枢突薄束楔束薄束核楔束核对侧内侧丘系脑干各部背侧丘脑腹后外侧核内囊后肢①③②Pain,temperatureandsimpletouchpathwayoftrunkandlimbs1.躯干部痛温粗触压觉传导路皮肤周围突脊神经脊神
3、经节中枢突脊髓后角Ⅰ、Ⅳ~Ⅶ层对侧脊髓丘脑束中央后回中上部中央旁小叶后部脑干各部背侧丘脑腹后外侧核内囊后肢丘脑皮质束③①②脊髓丘系(二)浅感觉传导路中央后回下部2、头面部痛温触压觉传导通路头面部皮肤粘膜周围突三叉神经三叉神经节中枢突三叉神经脊束核三叉神经脑桥核三叉丘系背侧丘脑腹后内侧核内囊后肢丘脑皮质束①②③头面部痛温触压觉传导通路(三)视觉传导通路Visualpathway视锥细胞视杆细胞双极神经元节细胞视神经视交叉视束外侧膝状体视辐射内囊后肢距状沟两侧①②③在视交叉中,来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉,颞侧半的纤维不交叉一侧视神经损伤该眼视野全盲视交叉中交叉纤维损伤双眼视野颞侧半偏盲视交叉
4、中不交叉纤维损伤一侧视野鼻侧半偏盲一侧视束及以后部位损伤双眼病灶对侧视野同向性偏盲■■■■■视觉传导通路的不同部位损伤引起不同的视野缺损视网膜视神经视交叉视束顶盖前区两侧动眼神经副核两侧动眼神经睫状神经节睫状短神经瞳孔括约肌瞳孔对光反射通路视神经损伤患侧直接对光反射消失间接对光反射存在动眼神经损伤患侧直接对光反射消失间接对光反射消失临床意义:反射消失→病危■■■■视觉传导通路的不同部位损伤引起不同的视野缺损(四)听觉传导通路内耳螺旋器蜗神经蜗神经节Ⅰ蜗神经蜗神经核外侧丘系下丘下丘臂内侧膝状体内囊后肢听辐射颞横回ⅡⅢⅣ来自两侧蜗核纤维听觉传导通路二、运动传导路锥体系:主要支配各种随意运动,以四
5、肢远端精巧运动为主。锥体外系:主要调节肌张力、协调肌运动、维持姿势平衡、产生习惯性动作。锥体系和锥体外系互相协调共同完成各项复杂而精巧的随意运动。二、运动传导通路上运动神经元——大脑皮质运动区锥体细胞下运动神经元——脑神经运动核神经元脊髓前角运动神经元脊髓前角运动神经元大脑皮质躯体运动区锥体细胞皮质核束皮质脊髓束锥体束脑神经运动核(一)锥体系躯干肌、四肢肌1、皮质脊髓束中央前回中上部中央旁小叶前部锥体细胞内囊后肢脑干各部皮质脊髓侧束皮质脊髓前束脊髓前角运动神经元脊神经①②2、皮质核束锥体细胞(中央前回下部)皮质核束动眼神经核滑车神经核展神经核三叉神经运动核面神经核上部疑核副神经核眼外肌咀嚼肌
6、面肌(额肌、眼轮匝肌)咽喉肌胸锁乳突肌斜方肌内囊膝①②面神经核下半→颊肌、口轮匝肌舌下神经核→舌肌只接受对侧皮质核束纤维面神经核上瘫面神经核下瘫舌下神经核上瘫舌下神经核下瘫神经系统--传导通路锥体细胞及其轴突(锥体束)(脊髓前角细胞、脑神经运动核以上的锥体系)脑神经运动核、脊髓前角细胞及脑神经、脊神经(脊髓前角细胞、脑神经运动核以下的锥体系)肌张力增高降低深反射亢进下降浅反射减弱或消失消失病理反射如Babinski征出现不出现瘫痪特点痉挛性瘫痪(硬瘫)迟缓性瘫痪(软瘫)肌萎缩早期萎缩不明显肌出现萎缩病例脑溢血脊髓灰质炎(小儿麻痹)上运动神经元和下运动神经元损伤的比较上运动神经元下运动神经元(
7、二)锥体外系锥体外系是锥体系以外影响控制躯体运动的传导路总称,结构复杂,最后终止脑神经运动核和脊髓前角细胞。主要机能:调节肌张力、协调肌运动、维持姿势和习惯行动作。主要通路:皮质纹状体系皮质-脑桥-小脑系传导路小结1、感觉传导路一般由三级神经元组成。第二级纤维交叉第三级神经元在丘脑或后丘脑2、运动传导路由上下运动神经元组成。3、感觉传导路和运动传导路都有一次交叉,均为对侧支配。4、感觉传导路上行过程中,常发出
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