遵义医学院诊断学实验课 小考内容

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1、诊断学实验课前小考内容1、临床诊断的种类：（1）依据诊断的依据不同分为：病因诊断、病理解剖学诊断、病理生理学诊断；（2）依据诊断方式和步骤的不同分为：直接诊断、鉴别诊断、确定诊断。2、诊断学内容：病史采集、症状和体征、体格检查、实验室检查、辅助检查。3、症状：患者主观感觉不适或病后异常感觉或病态改变。4、体征：指医师或其他人能客观检查到的改变。5、主诉：为患者感觉最重要的疼痛或最明显的症状或体征及其持续的时间。6、现病史：记述患者病后的全过程，即发生、发展和诊治经过，其内容：（1）起病情况及患病的时间；（2）主要症状的特点；（3）病因及诱因；

2、（4）病情的发展及演变；（5）伴随症状；（6）诊治经过；（7）病程中的一般情况。7、问诊的内容：一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、家庭史。8、问诊的一般项目：姓名、性别、年龄、民族、婚姻、地址、工作单位、职业、入院日期、记录日期、病史陈诉者及可靠程度等。9、发热的分度：低热37.3~38℃，中等发热38.1~39℃，高热39.1~41℃，超高热41℃。10、引起发热的原因22：（1）感染性：各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体等；（2）非感染性：无菌性坏死物质的吸收、抗原—抗体反应、内分泌与代谢反应、皮肤散

3、热减少、体温调节中枢功能失常、自主神经功能紊乱。1、稽留热及其意义：体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平，达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、班疹伤寒及伤寒高热期。2、弛张热及其意义：又称败血症热型。体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过咳血2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化浓性炎症等。3、咳血与呕血的区别：咳血呕血病因出血前症状出血方式血色血中混有物反应黑便肺结核、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、肺癌、心脏病等喉部痒感、胸闷、咳嗽等咳出鲜红痰、泡沫碱性除非咽下、否则没

4、有常有血痰数日消化性溃疡、肝硬变、急性糜烂出血性胃炎、胆道出血等上腹不适、恶心、呕吐等呕出，可为喷射状棕色、暗红、有时鲜红食物残渣、胃液酸性有，可有柏油样便，停止后仍持续数日无痰22出血后痰性状1、全身性水肿有哪些方面：心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、其他原因的全身水肿。2、蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣。3、咳血：指喉部、气管、支气管及肺实质的出血，经咳嗽由口腔排出者，不包括口腔、鼻咽、牙龈等部位出血。4、咳血量分度：每日咳血量在100ml以内为小量，100~500ml为中等量，500ml以上（或一次咳血

5、300~500ml）为大量（也有人认为一次咳血>100ml即为大咳血）。5、嗜睡：是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后又很快再入睡。6、意识障碍的定义及临床表现：指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。表现为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷，还有一种叫谵妄。7、皮肤下出血的分类：直径<2mm为瘀点，3~5mm为紫癜，>5mm为瘀斑，片状出血并伴有皮肤显著隆起为血肿。8、玫瑰疹22：为一种鲜红色圆形斑疹，直径2~3mm，因病灶周围血管扩张所致，检查是拉紧附近皮肤或

6、手指按压可使皮疹消退，松开时又复出现，多见于胸腹部，为伤寒和副伤寒的特征性皮疹。1、发绀：也称紫绀。指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。2、中心性发绀：此类发绀是由于心、肺疾病导致血氧饱和度降低引起，其特点是全身性，除四肢与面颊外，也见于粘膜与躯干的皮肤，但受累皮肤是温暖的。分为：肺性发绀，心性混合性发绀。3、生命征：评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温（T）、脉搏（P）、呼吸（R）、血压（BP）。4、体位分几位，各举例一病例：（1）自主体位：见于正常人、轻症和疾病患者；（2）被动体位：见于极度衰竭或意识丧失者；（3

7、）强迫体位：a强迫仰卧位见于急性腹膜炎等；b强迫俯卧位见于脊柱炎；c强迫侧卧位见于一侧胸膜炎和大量胸腔积液的患者；d强迫坐位见于心、肺功能不全者；e强迫蹲位见于先天性发绀型心脏病；f强迫停位见于心绞痛；j辗转位见于胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛等；h角弓反张位见于破伤风及小儿脑膜炎。5、被动体位：患者不能自己调整或变换身体的位置，见于极度衰竭或意识丧失者。6、强迫体位：患者为减轻痛苦，被迫采取某种特殊的体位。7、扁桃体增大分度：不超过咽腭弓者为I度，超过咽腭弓者为II度，达到咽后壁中线者为III度。8、胸部触诊的内容：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩

8、擦感。221、气管偏移的意义：大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤、单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧；肺不张、肺硬化、胸膜粘连可将气管拉向患侧。2、胸骨角及意义：位于胸骨上切