康莱特治疗消化系统肿瘤的研究进展

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1、康莱特治疗消化系统肿瘤的研究进展康莱特治疗消化系统肿瘤的研究进展康莱特治疗消化系统肿瘤的研究进展康莱特治疗消化系统肿瘤的研究进展康莱特治疗消化系统肿瘤的研究进展康莱特治疗消化系统肿瘤的研究进展康莱特治疗消化系统肿瘤的研究进展康莱特治疗消化系统肿瘤的研究进展康莱特治疗消化系统肿瘤的研究进展康莱特治疗消化系统肿瘤的研究进展?254?通医学2010年第24卷第3期MedJofCommunicatio,Q!Q,Q!1!Q1?综述?[文章编号]1006—2440(2010)03—0254—03康菜特治疗消化系统肿瘤的研究

2、进展王飞综述李玉明审校(南通市第一人民医院消化内科,江苏226001)关键词肝癌;胃癌;大肠癌;食管癌;康莱特;薏苡仁;实验研究中图分类号R735文献标识码B消化系统肿瘤是我国常见的恶性肿瘤,以肝癌,胃癌,大肠癌,食管癌等为主.早期以手术治疗为主辅以放化疗,晚期以化疗为主的综合治疗占有重要地位.康莱特注射液是我国自行开发研制的中药新药,是从薏苡仁中提取的天然有效抗癌活性药物一薏苡仁油,以先进的制剂工艺研制而成的可供静脉直接输注的新型脂肪乳剂[¨.康莱特具有阻滞肿瘤细胞有丝分裂,抑制肿瘤细胞增殖,诱导肿瘤细胞凋亡

3、,影响癌基因表达,抑制肿瘤新生血管生成,调节细胞因子以及逆转耐药等作用[21.康莱特在治疗消化系统肿瘤中取得一定进展.尤其是在中,晚期患者中,无论联合放化疗或单独应用对于提高患者生活质量,配合放化疗减毒增效,控制癌症疼痛,防止复发转移等方面取得肯定疗效.本文就康莱特在消化系统肿瘤治疗中的研究进展作一综述.1实验研究1.1抗肿瘤增殖梁铁军【3J等以低中高剂量的康莱特处理肝癌细胞HepG2,用免疫组化法检测周期素Dl(cyclifigD1),周期素E(cyclingE)蛋白在肝癌细胞HepG2中的表达,用M1Tr比

4、色法观察康莱特对肝癌细胞HepG2生长的抑制作用.结果表明康莱特对肝癌细胞HepG2有明显的抑制效应,其抑制效应具有时间一剂量依赖关系.提示康莱特通过抑制肝癌细胞HepG2细胞下游的cyclingD1,cyclingE的表达,阻止P105~磷酸化.使去磷酸化的P105~结合转录因子EIF,致EIF处于失活状态从而将细胞周期阻滞在G期.黄挺等[41通过接种W256癌肉瘤,建立Wistar大鼠肝癌转移模型.观察康莱特注射液对大鼠荷瘤重与肝癌转移灶的抑制效果.并测定其对瘤组织内基质金属蛋白酶(MMP—1)及肝细胞生长

5、因子(HGF)表达的影响.结果表明康莱特注射液可显着抑制原发灶生长与肝癌转移灶的形成,抑制肝癌细胞MMP一1表达是其抗肝转移的重要机制.康莱特的主要作用是将细胞阻滞于GJM期,从而使DNA合成期(S期)细胞比例减少,减少细胞有丝分裂.使肿瘤细胞的增殖受到抑制.1.2诱导凋亡刘剑仑等【5J采用免疫组织化学及透射电镜技术,观察康莱特注射液对肝癌细胞凋亡的影响.结果显示肝癌细胞经康莱特注射液培养24h后,其凋亡的百分率明显高于对照组(P<0.05).电镜下可见典型的细胞凋亡的形态学改变一核固缩.核碎裂,凋亡小体

6、形成.其原因为康莱特注射液作用于肝癌细胞后,影响RNA的合成和染色体的螺旋化,从而进一步诱导细胞凋亡.王兆太等[61于胃癌手术前使用中药康莱特,并检测试验者组与对照组胃癌细胞凋亡指数及比率(P<0.01).康莱特注射液不仅诱导癌细胞凋亡及抑制癌细胞增殖,而且不降低机体免疫功能.1.3抑制端粒酶活性沈胜华等采用MTr法检测康莱特在不同浓度及不同作用时间.对大肠癌HT一29细胞株体外生长的抑制率.并在碘化丙啶染色后,用流式细胞术检测康莱特作用前后HT一29细胞周期分布.用TRAP—PCR—ELISA法.检测康

7、莱特作用前后HT一29细胞的端粒酶活性.结果在40.80~l/ml康莱特作用下,HT一29细胞体外增殖及端粒酶活性明显受抑制.G+M期百分比明显增高,细胞抑制率在72h时分别为9.5%与37.1%,在120h时分别为25.5%与48.0%.端粒酶活性在72h及120h均显着低于空白对照组(P<0.05).2临床观察2.1终末期改善生存质量提高免疫力免疫功能低下及癌症恶病质,是导致晚期恶性肿瘤患者生存质量下降,甚至死亡的主要原因[81.康莱特是一种广谱的抗癌中药,既能抗癌症恶病质,又能提高免疫功能.同时提供

8、机体高能营养,缓解癌痛,改善晚期恶性肿瘤患者的生存质量.姚淑莲[91等选择6O岁以上l1年第24卷第3期MedJofCommunications.2010Vo1.24.No.3的晚期消化道肿瘤患者,停止化疗2月以上,将其随机分成2组.2组均采用营养支持加对症治疗.治疗组加用康莱特注射液静滴,对照组不用康莱特注射液,比较2组KPS评分,体质量等变化差异.结果发现KPS评分:治疗组改善加稳