第七章 损伤病人者的护理

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1、第七章损伤病人的护理授课次序12授课课时4授课章节名称第七章损伤病人的护理教学目标知识目标l·、常用换药用品名称、用途及换药用品的管理原则。2、清创术的基本步骤和要求。3·、换药的操作技术。能力目标学会一般换药的操作技术。教学要点教学重点换药的操作技术。教学难点换药的操作技术。课型实训课安全教育如何预防意外伤害教法与学法（教具）多媒体清创术与换药实训四准备1.用物准备(1)基本设备:换药车、弯盘、换药碗、污物桶等。(2)器械类:持物钳、敷料镊、拆线剪刀、刀柄、刀片、引流物、止血钳、等常用器械。(3)药品类:常备外用药(4)敷料类:无菌纱布、棉球及棉签

2、、无菌手套、各类绷带、胶布等。1、多媒体演示围绕清创术、换药术，组织学生观看多媒体视频资料。观看前提出明确要求，观看后及时小结。2、技能实训换药操作实训分组2一6人/组，在伤口模型上练习换药。方法与过程根据学生学习态度、掌握操作要领程度，对每位学生进行技能评价。评价第七章损伤病人的护理授课次序12授课课时4授课章节名称第七章损伤病人的护理教学目标知识目标1、卷轴绷带基本包孔方法。2、止血带使用方法。能力目标1、掌握绷带基本包孔方法。2、学会止血带使用方法。教学要点教学重点1、绷带基本包孔方法。2、止血带使用方法。教学难点绷带基本包孔方法。课型实训课安

3、全教育如何预防意外伤害教法与学法（教具）多媒体绷带包扎技术实训五准备卷轴绷带每位学生l卷，止血带，每小组l套。绷带包扎技术方法与过程1、示教（1）、绷带包扎:环形+腕部;蛇形一前臂;螺旋形一上臂;螺旋反折形一小腿;(2)止血带缚扎法。2、技能实训学生互为病人，规范操作练习。根据学生学习态度、掌握操作要领程度，对每位学生进行技能评价。评价第八章：肿瘤病人的护理授课次序11授课课时4授课章节名称第八章：肿瘤病人的护理教学目标知识目标1、掌握肿瘤病人的心理变化特点。2、掌握肿瘤手术病人的护理措施和健康教育能力目标1、说出肿瘤病人的护理评估。2、.叙述肿瘤病

4、人的护理诊断，护理目标。3.、阐述肿瘤病人的护理措施教学要点教学重点1、肿瘤病人的心理变化特点。2、肿瘤手术病人的护理措施和健康教育教学难点肿瘤病人的心理变化特点及护理课型新授课安全教育如何预防意外伤害教法与学法（教具）多媒体肿瘤(tumor)概念:机体细胞内外有害因素长期作用过度增生异常分化新生物肿瘤：——机体的正常细胞在某些不良因素（内、外致癌因素）的长期作用下，出现过度增殖与异常分化所形成的新生物Tumors——生长缓慢，不扩散——生长迅速，可破坏人体正常的组织和器官，消耗体内有限的能量，并且可转移到其他部位Tumors良性肿瘤恶性肿瘤“瘤”—

5、—良性肿瘤，如脂肪瘤癌（cancer）：来源于上皮组织的恶性肿瘤，如胃癌、乳癌等“肉瘤”：来源于间叶组织的恶性肿瘤，如骨肉瘤等“母细胞瘤”——胚胎性肿瘤其它常见的恶性肿瘤有白血病、恶性淋巴瘤等Tumors（一）外部因素化学因素：亚硝胺类、黄曲霉素、氮芥、联苯胺、多环芳香烃类化合物、氯乙烯、石棉、烷化剂等物理因素：电离辐射、阳光的紫外线生物因素：病毒等Tumors人类疱疹病毒、人乳头状病毒、乙型肝炎病毒肿瘤的发生与哪些因素有关？（病因）（二）内部因素遗传因素内分泌因素免疫因素心理、社会、年龄因素Tumors遗传性癌前病变：如家族性结肠腺瘤病、着色性干皮

6、病、毛细血管扩张共济失调等肿瘤的发生与哪些因素有关？（病因）【病理】：——生长缓慢，膨胀性或外生性生长，有完整包膜，彻底切除后少有复发，对机体危害小良性肿瘤——生长迅速，浸润性生长，肿瘤沿组织间隙、神经纤维间隙或毛细血管管扩展，边界不清，有转移、易复发,对机体危害较大恶性肿瘤良性肿瘤恶性肿瘤呈膨胀性缓慢生长呈浸润性破坏性快速生长病程长病程短伴组织坏死、溃疡、出血不发生转移沿淋巴、血管播散；直接浸润；种植转移不危及生命危及生命。良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别恶性肿瘤的发生、发展：癌前期↓（10年，致癌因素作用下）原位癌↓（3～5年，致癌因素作用下）浸润癌Tum

7、ors恶性肿瘤细胞的分化：1.高分化（Ⅰ级）：细胞形态接近正常，恶性程度低2.中分化（Ⅱ级）3.未分化（Ⅲ级）：细胞核分裂较多，高度恶性，预后差Tumors恶性肿瘤的转移：1.直接蔓延2.淋巴道转移3.血道转移4.种植性转移Tumors2、身心状况（1）躯体表现1）局部表现取决于肿瘤的性质、所在部位及发展程度。A、肿块：是位于体表或潜在肿瘤的首要症状良性肿瘤恶性肿瘤块圆，光滑不规则，表面不平边界清楚边界不清，巨大，活动不大，活动度小甚至固定B、疼痛：见于中、晚期恶性肿瘤表现为持续顽固性刺痛、跳痛、隐痛、烧灼痛或放射痛。C、溃疡：见于恶性肿瘤，为恶臭及

8、血性分泌物。D、出血：上消化道为呕血或黑便；下消化道为血便或粘液血便；肺肿瘤有咯血或血痰；泌尿道肿瘤有血尿；