损伤中毒病人的护理

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1、第一节创伤病人的护理挤压伤：可发生急性肾衰竭在确诊前慎用麻醉性止痛药腹腔穿刺可证实有无内脏破裂、出血清创术应争取在伤后6~8小时内施行优先处理危及生命的紧急情况：心搏骤停、窒息、活动性大出血、张力性气胸等早期局部冷敷，24小时后可热敷伤口换药顺序：清洁→污染→感染第二节烧伤病人的护理休克是烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因（早期死亡原因）烧伤面积：温馨提示★烧伤深度：温馨提示★（修改）Ⅰ度：无水疱，红斑，烧灼感浅Ⅱ度：有水疱，疼痛剧烈深Ⅱ度：有水疱，痛觉迟钝Ⅲ度：无水疱，痛觉消失烧伤补液量计算公式烧伤面积口诀三三三、五六七，十三十三二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足

2、七。治疗：小面烧伤快冷泡，清创湿敷烧伤膏。大面烧伤速补液，止痛抗菌全身疗。护理：输液安排要合理，创面保洁保干燥。勤换床单勤换药，空气每天紫外照。第三节毒蛇咬伤病人的护理立即在伤口近心端环形缚扎伤肢患肢下垂，不宜抬高胰蛋白酶有直接分解蛇毒作用第四节腹部损伤病人的护理最易造成闭合性腹部损伤的是脾左上腹（脾）；右上腹（肝）；脐周（小肠）；腰背部（肾）；下腹部（膀胱）实质脏器：内出血空腔脏器：腹膜炎诊断性腹腔穿刺内脏脱出的处理：消毒碗或无菌敷料覆盖后包扎四禁；观察期间，手术探查指征拆线时间：根据血运强弱有所不同腹腔脓肿脏器损伤口诀脾破裂：左上腹痛腹肌硬，腹有浊音移动性。左膈升高脾

3、形大，腹穿有血血不凝。肝破裂：肝区胀痛浊界大，呕血黑便可伴发。右膈升高动受限，腹穿血胆两混杂。肠损伤：腹炎三征较突出，苍白肢冷伴呕吐。肝浊音界可缩小，X线检查有气腹。胰腺损伤：上腹剧痛休克早，深部压痛查B超。血液尿液腹穿液，淀粉酶检三升高。治疗原则口诀防治休克液早输，禁食减压止血出。肝肠胰破要修补，脾脏破裂应切除。第五节一氧化碳中毒病人的护理脑组织对缺氧最敏感，会造成不可逆性的坏死口唇呈樱桃红色迟发性脑病：多在急性中毒后1~2周内发生血液碳氧血红蛋白测定可确诊急救：立即脱离中毒环境高浓度高流量吸氧；高压氧舱治疗口诀恶心乏力头晕痛，汗多心悸唇桃红。气促肢冷血压降，脱离现场速

4、通风。人工呼吸并给氧，高压氧舱立建功。第六节有机磷中毒病人的护理瞳孔缩小（吗啡中毒：针尖样瞳孔）、呼吸大蒜味（温馨提示★），死因主要为呼吸衰竭全血胆碱酯酶活力测定敌百虫中毒禁用2%碳酸氢钠洗胃；硫磷中毒禁用1:5000高锰酸钾溶液洗胃；如为不明毒物应用清水或生理盐水阿托品化的表现：腺体分泌减少，瞳孔较中毒前扩大，心率加快阿托品中毒表现：瞳孔扩大，意识障碍、尿潴留胆碱酯酶复能剂；高流量吸氧；忌用抑制呼吸中枢的药物如吗啡、巴比妥类口诀有机磷毒酯酶减，大汗流涎又气喘。腹痛肌颤呼吸难，蒜味瞳小心率慢。胆碱酯酶活性低，硫磷产物尿中检。阻滞M体阿托品，心快解痉症相反。解磷定救胆碱酶，

5、病因兼治二药联。脱离现场速清洗，反复洗胃留胃管。第七节镇静催眠药中毒病人的护理巴比妥类：中等剂量即可抑制呼吸苯二氮卓类镇静催眠药：地西泮（安定）治疗失眠症的标准药物：学名为唑吡坦，商品名Stilnox(中文译为思诺思)。第八节酒精中毒病人的护理严重急性中毒时可用血液透析戒断综合征选用安定；癫痫病史选用苯妥英钠尽快使用纳洛酮（主要用于解救麻醉性镇痛药的急性中毒，拮抗呼吸抑制；解救急性乙醇中毒；促醒作用）第九节中暑病人的护理热衰竭、热痉挛、热射病、日射病的诊断和处理温馨提示★日射病：将病人转移至阴凉通风处休息保持室温以20~25℃为宜，要有良好通风口诀体温升高流大汗，水盐丧失

6、少容量。心率增快血压低，唾少蠕慢消不良。尿液浓缩有管型，注意肌肉能力降。脱离热境饮清凉，输液降温解痉剂。热痉挛：大量流汗水盐失，肌肉痉痛可强直。热衰竭：循环障碍皮湿冷，苍白晕厥血压低。热射病：高热无汗皮干红，抽搐谵妄速昏迷。郑女士，28岁，怀孕5个月，在烈日下行走时，出现头晕、头痛、眼花、恶心。体温38℃，脉速。首要的护理措施是A、建立静脉通路B、鼓励病人多饮水C、将病人转移至阴凉通风处休息D、头戴冰帽E、冰水浸浴第十节淹溺病人的护理保持呼吸道通畅：立即清除口、鼻腔内淤泥倒水处理：采用头低脚高位第十一节细菌性食物中毒病人的护理沙门菌属：引起胃肠型食物中毒，最常见金葡菌：呕

7、吐最突出出现急性胃肠炎症状治疗：喹诺酮类药物（××沙星）不止吐，不止泻第十二节小儿气管异物的护理典型症状：阵发性痉挛性咳嗽确诊检查：支气管镜有窒息的危险唯一有效的治疗方法≠急救方法第十三节破伤风病人的护理毒血症；3%过氧化氢溶液冲洗、湿敷伤口，防止厌氧微环境的形成；控制并解除痉挛（减少一切刺激，使用带护栏的护床）；首选青霉素；有窒息、受伤、体液不足的危险预防：最有效最可靠的方法：注射TAT最科学最经济的方法：注射类毒素+抗体检测最根本的方法：伤口处理+青霉素口诀机制：痉挛毒素损神经，肌肉收缩极紧张。表现：阵发抽搐创伤史，间歇仍