胎儿右位主动脉弓的产前超声诊断

《胎儿右位主动脉弓的产前超声诊断》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、胎儿右位主动脉弓的产前超声诊断【摘要】目的　评价产前超声诊断胎儿右位主动脉弓的临床价值。方法　回顾分析我院自2007年1月至2008年6月期间,产前超声诊断的7例胎儿右侧主动脉弓病例。结果　产前超声诊断7例右主动脉弓病例。4例伴有左锁骨下动脉迷走,其中有一例产后诊断合并房间隔缺损,一例合并房间隔缺损及室间隔缺损。结论　右主动脉弓可以在胎儿心超的三血管气管观上做出诊断。右主动脉弓可以单独发生,也可以合并其他心脏或心外畸形发生。【关键词】右主动脉弓超声心动图心脏缺陷产前诊断Diagnosisoffetalrightaorticarchwithprenatal

2、echocardiographyZHANGYun,YANYing-liu,ZHOUYu-qing,SUNLi,RENYun-yun,ZHANGJue-hua,KONGFan-bin,YAOYing.(DepartmentofUltrasound,ObstetricsandGynecologyHospitalofFudanUniversity,Shanghai200011,China)【Abstract】ObjectiveToevaluatethevalueofprenatalechocardiographyinthediagnosisoffetalrig

3、htaorticarch.MethodsSevencasesofrightaorticarchdiagnosedwithprenatalechocardiographyduringJan.2007toJun.2008werereviewedandanalyzedretrospectively.ResultsSevencasesofrightaorticarchwerediagnosedwithprenatalechocardiography.Amongthem,fourcaseswithaberrantleftsubclavianartery,oneca

4、sewasaccompaniedwithatrialseptaldefect,andonecasewithatrialseptaldefectandventricularseptaldefect,whichwereconfirmedafterparturition.ConclusionDiagnosisofrightaorticarchcanbemadewiththree-vessels-tracheaviewonfetalechocardiography.Fetalrightaorticarchmayoccurisolatedorassociatedw

5、ithothercardiacorextracardiacmalformations.【Keywords】Rightaorticarch;Echocardiography;Cardiacdefects;Prenataldiagnosis右主动脉弓(rightaorticarch,RAA)是主动脉弓异常的一种,在低危妊娠群体中的发病率约为0.1%[1]。单纯右主动脉弓患儿多数无症状,但部分可能发生食管受压迫,先天性锁骨下动脉窃血症,左锁骨下动脉狭窄等情况[2-4]。非单纯性右主动脉弓病例常合并心内畸形、其他部位异常或染色体异常。回顾分析18个月内我院超声科

6、在产前超声诊断的右主动脉弓病例,以讨论超声通过三血管气管平面诊断右主动脉弓的临床应用价值。1　资料与方法1.1　研究对象本组的7例病人均为单胎,于2007年1月-2008年6月期间,来院接受常规产前胎儿大畸形筛查超声、高危超声或胎儿心超的过程中作出右主动脉弓的产前超声诊断。胎儿大畸形筛查超声在孕18周~24周之间的非选择妊娠群体中进行。对于错过胎儿畸形筛查孕周而具有高危因素的孕妇,我们相应予以高危超声检查[5]。所有怀疑心脏结构异常的病例都将进一步做胎儿心脏超声以做出产前诊断。1.2　仪器和方法1.2.1　仪器　采用GEVOLUSON730Expert及

7、GEVOLUSON730Pro,装备2~5MHz的腹部超声探头。1.2.2　超声检查方法在产前进行胎儿大畸形筛查超声、高危超声及胎儿心超时,均要求通过获取标准切面观结合彩色多普勒成像进行诊断。标准切面观包括:四腔观,左室流出道观,右室流出道观,三血管气管观,大血管短轴观。获取三血管气管观的方法如下:四腔观向上移动并略微向上倾斜探头,显示动脉导管与主动脉弓共同连接于降主动脉。在这连接点之前,主动脉弓与动脉导管呈30度夹角,主动脉弓于气管前方由右向左走行,上腔静脉和气管位于主动脉弓的右侧,上腔静脉在前,气管在后。该平面称为三血管气管观,其中"三血管"是指动脉

8、导管(也有人仍称其为肺动脉)、主动脉弓和上腔静脉[6](图1)。2　结果2.1