重症急性胰腺炎的护理体会与健康教育

《重症急性胰腺炎的护理体会与健康教育》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、重症急性胰腺炎的护理体会与健康教育重症急性胰腺炎的护理体会与健康教育重症急性胰腺炎的护理体会与健康教育重症急性胰腺炎的护理体会与健康教育重症急性胰腺炎的护理体会与健康教育重症急性胰腺炎的护理体会与健康教育?998?JournalofQiqiharUniversityofMedicine.2011,Vo1.32,No.6重症急性胰腺炎的护理体会与健康教育邹雅琴【摘要】目的探讨重症急性胰腺炎的护理.方法对32倒重症急性胰腺炎患者进行心理护理,密切观察病情变化,加强饮食,管道,用药及基础护理.结果32例治疗均达到预期效果.结论细致准确的护理可以提高治疗效果,促

2、进疾病康复.【关键词】重症惠性胰腺炎护理健康教育急性胰腺炎是消化系统常见的急腹症之一,尤其是重症急性胰腺炎(SAP)是一种病情凶险,并发症多,病死率高的严重疾病,是由胰腺消化酶对胰腺自身消化引起的化学反应,由于胰腺坏死,感染,大量有毒渗液和坏死物质不断产生,积累于腹腔内,引起一系列严重生理紊乱和致死性并发症.临床上以急性腹痛,发热伴有恶心,呕吐及血尿淀粉酶增高为特点,根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死,水肿型在临床上较为多见,一般较轻,数日可自愈.出血坏死则病情较重,易并发休克,腹膜炎等,死亡率高,多见于青壮年.经综合治疗,精心护理,取得满意效果.现将

3、护理体会报道如下.1临床资料2008年1月~2010年12月我科共收治患者32例,男22例,女l0例;年龄27～65岁;胆源性胰腺炎22例,酗酒6例,高血脂z例,病因不清2例;均符合2003年中华医学会消化学会《中国急性胰腺炎诊治指南》提出的重症急性胰腺炎临床诊断及分级标准”].2病情观察严密观察病情变化,防止并发症的发生,是降低病死率的关键口].观察生命体征,特别是血压,意识及尿量的变化;腹部疼痛有无减轻,若疼痛持续存在,则应考虑是否并发胰腺脓肿,假性囊肿的形成,如疼痛剧烈,腹肌紧张,压痛,反跳痛明显,提示并发腹膜炎应报告医生及时处理;观察有无出血及手

4、足抽搐现象3护理3.1一般护理瞩患者绝对卧床休息,保证睡眠,减轻胰腺负担,有助于疾病的恢复.3.z饮食护理急性期禁食水,防止食物及胃液进入十二指肠,刺激胰腺分泌消化酶,待腹痛,呕吐基本消失后,可进食少量糖类流食,如面汤,米汤,逐渐过度到半流食,如米粥,面条等,患者基本正常后进食清淡,高热量,高蛋白,低糖,无脂肪,无刺激63712收稿日期2011—02—08疗作用,用药时间,注意事项及可能出现的副作用,及早发现异常,及时处理.选择粗直,易固定的血管穿刺,并用微量输液器控制滴速,连续维持静脉滴注.微量输液器的优点是能将生长抑素精确,均匀,持续地输人体内,保证

5、有效的血药浓度.在输液过程中,要加强巡视,严格床边交接滴速,密切观察输液部位,防止药液渗漏,确保输液通畅.腹痛剧烈者可遵医嘱给予哌替啶等止痛药,但禁用吗啡.4健康教育是帮助人们建立健康行为,是一种辅助治疗手段,对于临床各种诊疗都有增效作用f5].4.1心理护理患者由于发病突然,病情进展迅速,常会产生恐惧心理,而且由于患者往往有持续性加重的腹痛,易出现烦躁和焦虑心理,同时可导致交感神经兴奋,释放出过多儿茶酚胺,使病情加重,此外,由于病程长,治疗期间病情反复,患者易产生悲观消极情绪.因此应积极主动和患者沟通,认真倾听患者的倾诉,耐心解释患者提出的问题,针对不

6、同心理状况,采取相应的护理措施].消除其紧张和顾虑的情绪.帮助患者树立战胜疾病的信心.4.2出院指导患者出院应了解继续治疗与预防复发的注意事项,这对巩固疗效,提高生活质量,降低复发率有着非常重要的意义.因此出院前向患者及家属介绍本病的诱因,避免再次复发,教会患者重视疾病,劝其改变不良生活习惯,戒烟酒,忌暴饮暴食和高脂饮食,不饮浓茶和咖啡,避免情绪过度波动和过度疲劳,平时生活要有规律,积极治疗肝胆系统疾病,出院后定期复查.并告知患者出现症状及时就诊,以免延误病情.5讨论重症急性胰腺炎是消化系统多发危重症之一,发病急,进展快嘲,如得不到及时抢救,可危及患者生

7、命.正确及时的救治与有效的护理措施及健康教育对提高抢救成功率,减少并发症,降低死亡率有着重要意义.健康教育能提高患者对疾病的认识,自觉地采用有利于健康的行为,使患者认识到胰腺炎需要长期规律饮食,避免暴饮暴食,以避免或减少复发.综上所述,重症急性胰腺炎的护理尤为重要,通过护理人员耐心,细致,准确的护理,可以提高抢救成功率,减少并发症,降低死亡率,以促进疾病康复.参考文献[1]王兴鹏,许国铭,袁耀宗,等.中国急性胰腺炎诊治指南(草案)[J].现代消化及介入诊疗,2007,12(3):206—208[2]尤雪莲.重症胰腺炎33例临床护理体会[J].实用全科医学

8、,2004,2(6):569[3]许叶华,黄颖琼,陈晶.重症急性胰腺炎营养支持及