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1、治疗低血压眩晕30例临床体会摘 要目的:观察补中益气汤加味治疗低血压眩晕的疗效。方法:治疗组采用九制黄精饮(黄精、山药、枸杞子、大枣、肉桂、百合等)治疗本病例30例,结果:总有效率96.6%。提示:九制黄精饮对本病具有补养气血,健脾益胃,升举清阳等功效。关键字:低血压中医药疗法 眩晕中医药疗法 九制黄精饮治疗应用 低血压为西北地区的常见病、多发病,严重危害患者身心健康。自2009年以来,笔者以九制黄精饮治疗本病30例,取得了较好的疗效,现报道如下。 临床资料 30例均系门诊病人。按国际统一标准血压并多
2、次测量收缩压<90mmHg,舒张压<60mmHg为观察对象,其女性18例,男性12例,病程最短40d,最长者3年。30例均经中西医治疗不愈者。 本组病例共同症状为眩晕反复发作、纳差、心悸失眠、舌淡、苔白、脉细等。排除颈椎病、肿瘤、血液等病。 治疗方法:口服九制黄精饮。组方山药、黄精、枸杞子、大枣、肉桂、百合等,服用方法:开水冲服,一日3次,一次1袋。15天为一个周期。 疗效标准 临床治愈为收缩压≥90mmHg,舒张压≥60mmHg的患者症状体征消失1年内无复发者为治愈;1年内再复发,症状较轻者为好转
3、;用药症状、体征等无改变者为无效。 治疗结果 治愈21例,显效7例,有效2例,无效1例,总有效率96.6%。 典型病例 吴某,女,37岁。2010年10月2日就诊。眩晕反复发作3年余,曾在多家医院求诊,迭服中西药未效,近期反复发作频繁而求诊。症见:眩晕发作,伴面色苍白,神倦乏力,不思饮食,心悸失眠,舌淡、苔白,脉细弱,收缩压51mmHg,舒张压76mmHg。辨证为气血两虚眩晕,方用九制黄精饮治疗。用法用量如前述,连服3个周期症状消失。又用5周期巩固疗效,随访1年未再复发。讨 论 低血压的眩晕是西北地区
4、的多发病,年龄在15岁~40岁居多。《灵枢·卫气》认为:“上虚则眩”《景岳全书》眩晕一症“虚者居其八九,而兼火,兼痰者不过一二”。“无虚不作眩”说明眩晕以虚证较多。患者脾胃虚弱,不能运化水谷精微,气血生化乏源不足或长期劳倦耗伤气血,气随血耗,脾胃气虚则清阳不升,气血不足则脑失所养而眩晕。治以补养气血,健脾益胃,升举清阳。九制黄精饮方中:黄精能抗自由基对心肌细胞的损伤,兴奋心血管运动中枢,故能保护心肌、增加心肌收缩力、提高心排血量,肉桂有增加血管张力、显著提高动脉血压的作用。蚕蛹蛋白营养神经,提高内分泌器管
5、机能。地黄、百合,黑豆等滋阴生津、具有潴钠保水、扩充血容量及类固醇样作用。全方的组成符合中医的气血津液学说,又符合现代生理学调节血压的机制,起到了补气健脾、滋阴生津、养血濡脉、强心增容收缩血管、提升血压的作用。试食试验证明,九制黄精对升高收缩压与舒张压及缓解临床症状均有显著效果,其升压作用温和,服用简单,安全性高。