临床治疗眩晕分析

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1、临床治疗眩晕分析肿瘤病区宋艳［摘要］:目的：回顾性分析16例眩晕患者临床资料，以了解眩晕诊疗常规的正确诊断率和治疗效果。结论：按照我科诊疗常规治疗100%患者均能得到缓解。感想:遵循诊疗常规止确诊断治疗眩晕是必要的。［关键词h临床，眩晕，分析眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕或感觉自身或外界景物旋转。二者滋同时并见,故统称为“眩晕”。轻者闭目即止；重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状。自2011年1月〜2011年12月根据我科制定的眩晕病诊疗常规治疗眩晕病人16例,取得了良好效果，下述为整理后

2、的临床资料。1、临床资料和诊断标准1.1一般资料男性4例，女性12例；年龄58〜85岁，平均年龄为75.8岁；证型：风痰上扰证1例，肝肾阴虚证7例，气虚痰阻证1例，气血亏虚证5例，痰浊屮阻证2例。以应用中药注射剂为主，配合中成药、针灸治疗及心脑血管多功能治疗。1.2诊断标准：①头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则扑倒。②可伴有恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，汗出，面色苍白等。③慢性起病，逐渐加重,或反复发作。④查血红蛋白、红细胞技术，测血压，做心电图，电测听、脑干诱发电位、眼震电图、颈椎X线摄片、经颅多普勒等项检

3、查，冇助于明确诊断。有条件者可做CT、MRI检杳。⑤应注意排除颅内肿瘤，血液病等。1.3辨证要点辨脏腑包描肝阳上亢、脾胃虚弱、气血不足、脾失健运、痰浊中阻及肾精不足;同时耍辨清标本虚实，肝肾阴虚，气血不足为病之本虚证；风、火、痰、瘀为病之标实证。2.治疗方法2.1治疗原则基本原则是补虚泻实，调整阴阳。虚者当滋补肝肾、补益气血、填精生髓。实证当平肝潜阳、清肝泻火、化痰行瘀。2.2分证论治2.2.1肝阳上亢证主症：眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳、郁怒而加重，其则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。

4、治法：平肝潜阳，清火熄风。药物治疗：1.屮药饮剂：天麻钩藤饮加减。2.小成药：脑立清丸。3.小药注射剂:天麻素注射液、川茸嗪、舒血宁注射液。非药物治疗：1•针灸治疗：风池、百会、四神聪、合谷、太阳、太冲、外关。2•心脑血管多功能治疗。2.2.2气血亏虚证主症：眩晕动则加剧，劳累即发，面色白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华,发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。治法：补益气血，调养心脾。药物治疗:UP药饮剂：归脾汤加减。2.屮成药：益气维血颗粒、补屮益气丸。1.中药注射剂：舒血宁注射液。非药物治疗：1•针灸治疗：风池、

5、百会、四神聪、合谷、足三里、三阴交、脾俞。2.心脑血管多功能治疗。2.2.3肾精不足证主症：眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两口干涩，视力减退。或遗精，滑泄，耳鸣，齿摇；或额红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数;或面色口，形寒肢冷，舌淡嫩，苔口，脉弱尺甚。治法：滋养肝肾，益精填髓。药物治疗：1•中药饮剂：左归丸加减。2.中成药：六味地黄丸。3•中药注射剂：舒血宁注射液。非药物治疗：1•针灸治疗：风池、百会、四神聪、合谷、肾俞、太溪、照海。2.心脑血管多功能治疗。224痰浊中阻证主症：眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转

6、，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻,脉濡滑。治法：化痰祛湿，健脾和胃。治疗药物：1.中药饮剂：半夏白术天麻汤加减。2.中成药：六味地黄丸。3.中药注射剂：舒血宁注射液。非药物治疗：1.针灸治疗：风池、百会、四神聪、合谷、肾俞、太溪、照海。2.心脑血管多功能治疗。2.2.5瘀血阻窍证主症：眩晕头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，而唇紫纽,舌有瘀点或瘀斑，脉弦涩或细涩。治法：去瘀生新，通窍活络。药物治疗：1・中药饮剂：通窍活血汤。2.中成药：太极通天口服液。3.中药注射剂：血栓通、血塞通、川苇嗪、丹红注射液等。非

7、药物治疗：1•针灸治疗：风池、百会、四神聪、合谷。2•心脑血管多功能治疗。3•结果3」疗效标准眩晕疗效评定：①治愈：症状、体征及有关实验室检查基本正常。②好转：症状及体征减轻，实验室检查冇改善。③未愈：症状无改变。3.2治疗结果16名患者按照诊疗常规治疗后均好转，好转率：100%。治疗见效时间最短2周，最长6周，以3至4周见效最显著。1.总结眩晕可见于西医的多种疾病。如梅尼埃病（美尼尔综合征）、高血压病、低血压、脑动脉硕化、椎-基底动脉供血不足、贫血、神经衰弱等。眩晕的记载最早见于《内经》，称之为“眩冒”。《索问•至真要大论》

8、云：“诸风掉眩，皆属于肝”；《灵枢•海论》曰：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒。”认为眩晕属肝所主，与髓海不足、血虚、邪屮等多种因素冇关。汉代张仲景认为,痰饮是眩晕的重耍致病因素Z-,《金匮要略》说：“心卜有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主z。”至金元时代，对眩晕的概念、病因病机及