眩晕型癫痫的50例临床治疗体会

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1、眩晕型癫痫的50例临床治疗体会【摘要】目的总结眩晕型癫痫的临床治疗体会。方法50例眩晕型癫痫患者，随机分为治疗组和对照组，每组25例。对照组予以丙戊酸钠联合苯巴比妥（鲁米那）治疗，治疗组釆用卡马西平联合托毗酯片治疗。比较两组治疗效果。结果两组患者在治疗6、12个月后，治疗组发作率降低、症状缓解、慢波活动减少的患者明显多于对照组，无异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于眩晕型癫痫患者，及早治疗是关键所在，卡马西平联合托毗酯在治疗眩晕型癫痫的临床中效果较为显著，值得临床推广与应用。【关键词】眩垦型癫痫；卡马

2、西平；托毗酯；治疗体会D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.123癫痫是脑部神经元异常放电，导致大脑的功能暂时紊乱，具有短暂性、突发性等特点。发病时会感觉周围景象旋转、空间倾斜等感觉。癫痫是常见病，其发作类型多样，除不同程度发作及精神运动性发作外，还有一些特殊类型的发作，眩晕型癫痫是其中之一［1］。为了解眩晕型癫痫的临床症状，特选取本院50例眩晕型癫痫的患者进行研究，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月〜2015年1月收治的50例眩晕型癫痫的患者为研

3、究对象，男28例，女22例，年龄18〜70岁，平均年龄（31・5±17・3）岁,病程均〉6个月。患者主要临床症状为反复、突然的眩晕，无需治疗可自行缓解。其中恶心呕吐11例，伴有头痛8例，胸闷气促9例，视觉症状13例，肢体抽搐9例。这些症状在头晕停止后随之消失。持续时间40〜60min,少数持续1d左右。将患者随机分为治疗组和对照组，各25例。1.2方法对照组患者予以丙戊酸钠联合鲁米那治疗，按体质量服用15mg/kg或600~1200ing/d,2〜3次/d。治疗组采用卡马西平片（上海信谊药厂冇限公司，国药准

4、字H31020798）联合托卩比酯片（西安杨森制药有限公司，国药准字H20020557）进行治疗，并结合患者的血浓度，及时的调整用药剂量。1.3观察指标观察并统计两组患者在治疗6、12个月后发作频率降低、临床症状缓解、慢波活动减少的例数。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果在治疗6个月后，对照组患者发作频率降低11例（44%）,症状缓解17例（68

5、%）,慢波活动减少16例（64%）；治疗组患者发作频率降低18例（72%）,症状缓解21例（84%）,慢波活动减少22例（88%）。在治疗12个月后，对照组发病率降低15例（60%）,发作频率降低19例（76%）,慢波活动减少18例（72%）；治疗组发作率降低21例（84%）,症状缓解23例（92%）,慢波活动减少24例（96%）。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)o3讨论眩晕型癫痫是一种特殊的癫痫类型，发病人群多以青少年与儿童为主，并口男性的发病率显著高于女性。由于眩晕型癫痫的发病因素还不明确，现

6、主要归为病灶部位缺血缺氧导致谷氨酸的大量释放，谷氨酸是中枢神经的兴奋剂，大量释放会导致癫痫的发作［2］。发病时会感觉周围景象的旋转、倾斜、空间坠落等，在一般情况下，异常错觉只会持续短短的数十秒，严重的情况会持续1周以上。该症状发生较频繁，并且与自身姿势无关，有时在夜间发作，患者在睡觉时发生眩晕，导致失眠。有时在行走时发生，失去自身对姿势的控制，容易摔倒。急性脑血管疾病会引起钠泵衰竭，造成大量的钠离子流失，钙离子的大量聚集，导致癫痫的发作。在临床上，眩晕可能是颍叶癫痫的前兆,由于脑干、脑丘体边缘下部受刺激容易

7、引发内脏系统功能紊乱，前庭系统异常放电导致癫痫的发生。所以对于出现反复性、短暂性眩晕的患者，应及时进行脑电图、脑影像检查，及早查明病因，采取相应的治疗措施,保障患者的人身安全［3］。対于确诊为眩晕型癫痫的患者，在临床中多以抗癫痫药物治疗为主,例如鲁米那、卡马西平、丙戊酸等抑制剂［4］。本文研究看出，两组患者在治疗6、12个月后，治疗组发作率降低、症状缓解、慢波活动减少的患者明显高于对照组，差异具有统计学意义(P〈0・05)。说明卡马西平和托毗酯片比其他抗癫痫药物的治疗效果高。其中卡马西平是一种精神药物，能够

8、对钠离子起到有效抑制作用，对高频率的异常放电的抑制效果也较为理想，并且对钙离子的抑制作用也比较明显。而托毗酯片是一种新型的抗癫痫药物，通过抑制神经元的异常放电，增强Y-氨基丁酸(GABA)的活性，增加氯离子流量，有增强屮枢神经递质的作用，从而达到抗癫痫的日的[5]o二者相结合，能够有效的起到药物协调作用，药效相辅相成，更大程度的增加治疗效果，达到抗癫痫的目的，进一步的保障患者的生命健康。综上所述，对于眩垦型癫痫的