治疗原发性低血压69例临床体会

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1、治疗原发性低血压69例临床体会原发性低血压为临床常见疾病，除外继发性低血压和体位性低血压，凡成人连续3次测得血压值低于90／60mmHg(12／8kPa)，即为原发性低血压。本病主要表现为头晕目眩、疲乏无力、腰膝酸软、心悸健忘、食欲不振、面色萎黄，甚至出现短时间黑蒙及晕厥，严重影响患者的工作和生活。近3年来笔者采用自拟升压汤加减治疗原发性低血压69例，疗效显著，现报道如下。一般资料69例患者均为我院2005年5月～2008年5月的门诊病例，其中男16例，女53例；年龄最小16岁，最大76岁。病程最短1个月，最长15年。诊

2、断依据：根据《临床症状鉴别诊断学》的原发性低血压诊断标准，全部病例均按标准方法测得肱动脉血压低于90／60mmHg，并伴有不同程度的头晕、乏力、心悸等临床症状。治疗方法　　口服九制黄精饮，主要成分：黄精、山药、枸杞子、大枣、肉桂、百合等。服用方法：开水冲服，一日三次，一次１袋，15天为一个周期，服用时间最短者两个周期的，最长者五个周期。治疗结果疗效评定标准：痊愈：临床症状消失，血压≥100／70mmHg；好转：多数临床症状消失或减轻，血压≥90／60mmHg；无效：临床症状无明显变化，血压<90／60mmHg。　　按上述

3、标准评定，60例患者服药后其中痊愈36例，好转32例，无效1例，总有效率98．6%。典型病例患者，女，27岁。主因头晕目眩、心悸乏力3个月，加重1周，于2006年6月10日就诊。患者自述于3个月前无明显诱因出现头晕乏力，每于劳累后病情加重，近日出现心悸神疲、气短自汗，仍未诊治。于就诊当日晕厥1次，遂急来我院。查体：血压70／50mmHg，精神不振，手足不温，舌质淡白，苔薄白，脉沉细弱。经西医理化检查均无阳性所见。诊为原发性低血压，证属气虚及阳，心脾两虚。治当补气升阳，兼益心脾。经介绍服用九制黄精饮，两个周期后，上述症状明

4、显减轻或消失，血压95／60mmHg。之后继续巩固用药两个月，诸证消失，测血压120／80mmHg。半年后随访，血压正常，面色红润，体力充沛，能耐受日常劳务。体会原发性低血压是以血压降低为主要病理基础的一组症候群。多见于体质瘦弱者，以中青年女性居多，常有家族遗传倾向。属中医“眩晕”、“虚劳”、“厥证”等范畴。以头目眩晕为主症，其本质是素体气血亏虚，以气虚为主。在劳累、高温、病后体虚、调养失宜等诱因的促动下，脏腑益损，气血更虚，易致病情发生。目前西医尚无理想的治疗方法，而中医药治疗则显示出巨大优势。无论辨证论治还是专方治疗

5、都有较好的升压稳压作用。九制黄精饮组方中黄精、大枣、补气养血，心气复心阳振则能鼓动血液运行。现代研究表明，黄精能抗自由基对心肌细胞的损伤，兴奋心血管运动中枢，故能保护心肌、增加心肌收缩力、提高心排血量，肉桂有增加血管张力、显著提高动脉血压的作用。蚕蛹蛋白营养神经，提高内分泌器管机能。地黄、百合，黑豆等滋阴生津、具有潴钠保水、扩充血容量及类固醇样作用。　　全方的组成符合中医的气血津液学说，又符合现代生理学调节血压的机制，起到了补气健脾、滋阴生津、养血濡脉、强心增容收缩血管、提升血压的作用。试食试验证明，九制黄精对升高收缩压

6、与舒张压及缓解临床症状均有显著效果，其升压作用温和，服用简单，安全性高。