儿科学(考试终极版)

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1、儿科学复习资料(终极小抄版)一、绪论1、【儿科学pediatrics】儿科学是研究小儿各年龄期生长发育和疾病防治,提高小儿身心健康水平的一门医学科学。2、儿童年龄的划分,各期特点和保健要点?年龄段时间特点保健要点胎儿期受精卵—胎儿娩出(40周)易受外界不利影响,尤其是胚胎期预防遗传性疾病与先天畸形;保证充足营养;给予孕母良好的生活环境,注意劳逸结合。婴儿期出生至1周岁之前发育及其旺盛,对营养需求量相对较高合理喂养;促进感知觉发展;预防感染;计划免疫;体格锻炼;防止意外;定期健康检查。新生儿期自胎儿娩出脐带结扎至28天死亡率高,占婴儿死亡率的1/2-1/3护理;保暖;喂养(母乳喂养)

2、;预防疾病;计划免疫。围生期胎龄28周—新生儿1周易发生围生期感染预防产时感染;预防并及时处理围生期小儿缺氧、窒息、低体温、低血糖、低血钙和颅内出血等疾病。幼儿期满1周岁-不满3周岁智力发育迅速,体格生长减慢合理营养;开发智力;培养良好的生活习惯(睡眠、饮食、卫生);防止意外损伤;加强锻炼;预防传染病。学龄前期3岁-6~7岁体格生长稳步增长,智力发育更加迅速开发智力;注意营养均衡;防止意外事故;体格锻炼;培养小儿生活自理能力和良好的生活习惯;定期健康检查(每年一次);注意视力和牙齿发育;安全教育。学龄期6~7岁-青春前期体格生长速度相对减慢,智力发育更加成熟加强营养与合理安排作息时

3、间;加强体格锻炼;创造良好的学习和生活环境;培养良好的品德;加强学校卫生指导;加强安全意识教育;爱护与培养儿童学习的动机与兴趣。青春期女孩:11-18岁男孩:13-20岁体格发育再次加速,生殖系统发育渐趋成熟(性别和个体差异大)保证充足的营养;形成健康的生活方式;加强青春期生理和心理卫生教育;性知识教育;法制教育。3、小儿“四病”?答:小儿“四病”指:维生素D缺乏性佝偻病;营养性缺铁性贫血;小儿肺炎;小儿腹泻。二、儿童保健学(一)儿童体格生长1、【生长Growth】生长指各器官、系统、身体的长大,形态的变化。有相应的测量值,即有量的变化。2、【发育development】发育是指细

4、胞、组织,器官的分化完善与功能上的成熟,是质的变化。3、体格生长的常用指标?答:体格生长的常用指标有:①体重(Weight,W)②身高(height,H)③坐高(Sittingheight,SH)④头围(headcircumference,HC)⑤胸围(Chestcircumference,cc)4、体重增长的规律?答:体重增长的规律是:①生后第一年体重增长最快,是生长的第一个高峰期;青春期前体重随年龄增加:先快后慢、再趋于稳定;②体重呈非匀速增长过程:例:前3个月≈后9个月(不能用公式评价体格生长,公式只用于药量和补液计算);③个体差异:(尤其是小婴儿;同时其增长也受遗传、环境的

5、影响)。5、身高(长)增长规律?答:身高(长)增长规律是:①与体重增加规律平行:生后第一年为第一个生长高峰;青春期前随年龄增加:先快后慢、再趋于稳定;②非匀速增长过程:生后一年内:前3个月≈后9个月(不能用公式评价身高(长)生长)。6、头围增长规律?答:头围增长的规律是:①<2岁的头围增长与体重、身长一致:1岁以内前3月增长≈后9月增长;②>2岁增长减慢;③头围大小、头型与遗传、疾病等有关。7、体格生长的总规律?答:体格生长的总规律是:①体格生长是一个连续过程,而有阶段性;②生长发育有一定的程序:各部分成比例发育;③各系统器官发育不平衡;④个体差异:机体受内、外因素(遗传、性别、环

6、境、营养、教养)的影响,可产生相当范围的个体差异。8、【前囟】前囟为额骨和顶骨形成的菱形间隙,出生时约1.5~2.0厘米;6个月后逐渐骨化而变小,1~1.5岁时闭合。测量方法为对边中点连线的长度。临床意义:反应颅骨的骨化过程①闭合过晚或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能低下症和脑积水等;②早闭或过小见于小头畸形;③前囟饱满提示颅内压增高,见于脑积水、脑炎、脑膜炎等疾病;④凹陷则见于极度消瘦或脱水者。9、牙齿发育?人一生有两副牙齿,即乳牙(共20个)和恒牙(共32个)。乳牙:生后4~10个月开始萌出,12个月尚未出牙者可视为异常;常见佝偻病、甲低、极度营养不良等。2.5-3岁出齐。2岁

7、内数量:月龄-(4~6)恒牙:从新生儿时期开始骨化,6岁左右开始萌出第一颗恒牙即第1恒磨牙,之后乳牙按萌出先后逐个脱落;12岁左右萌出第二恒磨牙;18岁以后出现第三恒磨牙(智齿),但也有终身不出此牙者;恒牙一般在20~30岁时出齐。(二)体格生长评价1、体格生长评价的方法?答:体格生长评价的方法有:①百分位法;②均值离差法;③等级法。2、体格生长评价的内容?体格生长评价的内容有:①生长水平;②生长速度;③匀称度。(三)婴幼儿行为发育1、婴幼儿行为发育的四个能区及其发育

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