肝病常用药及一些组方

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1、国内研究发现，能抑制HBV和HBsAg的中草药有:虎杖、茵陈、大黄、黄芩、柴胡、丹参、板蓝根、生地黄等91味;能降低血清转氨酶的中草药有:五味子、茵陈、金银花、郁金、板蓝根、苦参、垂盆草、山豆根、败酱草、柴胡、黄芩等50味;能降低血清胆红素以利胆退黄的中草药有:茵陈、大黄、郁金、熊胆、桃仁、赤芍、栀子、丹参、蒲公英、夏枯草、姜黄、红花、黄芩、黄柏、大青叶、金钱草、虎杖、苦参、田基黄等34味;纠正蛋白代谢紊乱(升高血清白蛋白、降低球蛋白)的中草药有:黄芪、党参、西洋参、当归、郁金、赤芍等34味;能改善肝微

2、循环和降低门静脉高压的中草药有:丹参、红花、山楂、黄芪、桃仁、当归、川芎、郁金、鸡血藤等16味;有抗肝纤维化功能的中草药有:红花、柴胡、郁金、桃仁、丹参、参三七、当归、紫河车、鳖甲等27味;防治肝癌变、腹水和软缩肝脾的中草药有:野桃树根、藤梨根、莪术、赤芍、丹参、三七、桃仁、当归、斑蝥、茜草、白花蛇舌草等39味;有调节免疫功能的中草药有:西洋参、党参、人参、黄芪、灵芝、太子参、冬虫夏草、淫羊藿等51味。慢性乙肝的中医药治疗思路(附方)(2008-02-2013:17:40)慢性乙肝（慢性乙型肝炎）是我国

3、常见的慢性传染病之一,严重危害人民健康。目前治疗乙肝没有特效药，费钱又难治,所以很多人谈乙肝色变。中医药在乙肝领域发挥着越来越有效的作用。众多医家在治疗慢性乙肝过程中积累了大量临床经验。辨证论治多数医家强调以辨证论治为基础，讲究“谨守病机，各司其属，分析正邪，随机图治”，临床研究和实验研究十分丰富，辨证分型、治疗方法、用药配伍，各有特色，目前已逐渐形成了治肝、脾、肾为主，治胆、胃为辅的治疗原则，针对病因病机湿、热、毒、痕、虚等特点为主攻方向，采取清热解毒祛湿、疏肝健脾行气、活血化癖软坚、益气补养肝肾等方

4、法，调节整体机能，取得一定疗效。目前，辨证用药仍然是治疗慢性乙型肝炎的主流。抑制病毒复制5目前中医药抗病毒治疗的研究主要从辨证论治基础上的治法研究与有效方药筛选两个方面展开，因此，在辨证论治的基础上加入抗病毒的中药是治疗慢性肝炎的一个方向。大量体外实验证实，对HBV-DNA有抑制作用的中药有近一百种，公认疗效较好的有金银花、虎杖、白花蛇舌草、重楼、蒲公英、败酱草、紫花地丁、连翘、白茅根、叶下珠、苦参、黄连、黄芩等。多数医家认为，只要HBV-DNA（+）或HBeAg（+）均须较长时间使用抗病毒中药。抗病毒

5、中药大多数性味苦寒，用量过大、用药时间过长，易损伤脾胃，组方时要适当加入炒山楂、炒麦芽、炒谷芽、砂仁、白豆蔻、鸡内金等顾护脾胃之品，使抗病毒类中药可以较长期应用，增加疗效。尽早使用抗纤维化药物慢性乙肝如果迁延不愈，肝功能反复异常，或是肝脏内部炎症不断进行，可导致肝脏逐渐形成纤维化，肝纤维化是向肝硬化演变的过渡阶段，也是肝硬化的早期阶段。最新研究成果表明，早期肝硬化是可逆的，中药在抗纤维化方面的作用是独特的。常用中药有:丹参、赤芍、白芍、柴胡、桃仁、红花、三棱、莪术、防己、鳖甲、当归、三七、冬虫夏草等。临

6、床中根据治未病思想，在肝硬化未形成之前，尽早使用抗纤维化、软肝柔肝之品，可预防、降低或阻断肝硬化的发生。但在慢性肝炎肝功能波动期，活血药如当归应慎用，易引起转氨酶升高或波动，造成病情不稳定状态。调控免疫现代医学认为，免疫调控失常是病毒性肝炎慢性化的重要机理，免疫增强剂与抗病毒药或其他保肝药联合应用，是目前先进治疗方法的代表。中医学认为，正虚邪恋是慢性乙型肝炎的证候特点。慢性乙肝因病邪羁留日久，临床患者大都有不同程度虚损症状，在辨证论治、抗病毒、恢复肝功能、抗纤维化中药基础上，配合健脾补肾等扶正药物，能使

7、治疗效果明显提高。临床能增强T细胞功能的常用药物有:黄芪、党参、白术、茯苓、灵芝、仙茅、淫羊霍、巴戟天、菟丝子等，这类药有助于增强和发挥机体的防御能力，刺激免疫系统，增强免疫功能，从而有利于清除肝炎病毒。其中，黄芪等药物既能提高细胞免疫功能，又能诱导产生内源性干扰素，还可抑制体液免疫。但用之不当可致免疫机能紊乱，造成肝功能剧烈恶化、症状加重、生化指标明显异常等。慢性乙肝是一个病机复杂、证候多变的疾病。中医药在治疗慢性乙肝方面，无论是抗病毒、恢复肝功能、防止肝纤维化、调整免疫机能，还是改善临床症状等，都有

8、一定的优势。借助于现代医学的研究成果，开展证候分型的宏观和微观指标的研究，实现辨证分型的量化诊断，建立诊断方程，才能使中医药治疗更科学化、规范化。附：一些治疗慢性乙肝方药（注：这些方药未经过大样本随机对照实验）5方1组成：当归、丹参、赤芍、丹皮、白花蛇舌草、茵陈、伏苓、砂仁功效：养血凉血、清热解毒、理脾利湿疗效：远期疗效能使E抗原阴转率达63.16%-70%方2组成：黄芪、姜黄、黄芩、黄精、大黄、党参、丹参、何首乌、夏枯草、白花蛇舌草、郁金