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1、肾脏疾病饮食及生活指导全网发布:2011-06-2321:14发表者:涂元宝(访问人次:970)肾脏是维持人体内环境平衡的最重要器官。人每天摄入的物质经人体代谢后,绝大部分代谢废物需从肾脏排泄。健康的肾脏有强大的代偿功能,保证了人体排泄代谢废物的需要,但肾脏发生疾病时,其排泄代谢废物的功能亦受到不同程度的损害。而代谢废物绝大部分是由人摄入的食物产生,故肾脏疾病患者的饮食治疗是不可或缺和替代的治疗方法之一。饮食不当,不但不利于肾脏疾病的恢复,而且会加重肾脏损害。同时不当的生活习惯亦是诱发和加重肾脏疾患的原因之一,故建立良好的生活习惯也是预防和治疗肾脏疾病方法之一。六安市中医院肾内科涂元宝一、肾
2、脏疾病饮食与食疗(一)肾脏疾病患者饮食1、非肾衰竭患者饮食(1)、低盐饮食:慢性肾炎多数是由急性肾炎引起。当临床症状出现血尿、蛋白尿、浮肿、高血压时,饮食中应忌多食盐。因盐吃多了,钠就要增多,使人体组织液中钠离子浓度增高,而钠浓度增高是形成水肿的重要原因。钠可滞留水分,因此,肾病患者必须忌盐。有水肿且尿量少时,除服药外,可选择一些具有利水适用的食物。如冬瓜主治小腹水胀,利小便、止渴。冬瓜皮煎汤代茶利水消肿作用更好。丝瓜有凉血解毒、利尿消肿的功用。 (2)、优质低蛋白饮食:肾病患者不断从尿中流失蛋白质,因而必须从食物中补充。一般血浆蛋白低于正常的患者,可增加鱼、肉、蛋等优质蛋白食物。但总量应
3、在每天0.8g/kg左右,摄入过多反而会加重肾脏负荷,从而损伤肾脏。所谓优质蛋白食物包括:奶类:如牛奶、羊奶、马奶等;肉类:如猪肉、牛肉、羊肉、鸡、鸭、鹅、鹌鹑、驼鸟等;蛋类:如鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等;鱼类:如鲫鱼、鲤鱼、草鱼等;还有大豆类:包括黄豆、大青豆和黑豆等,其中以黄豆的营养价值最高;贝介类食物:如虾、蟹、蚝(牡蛎)、蛤、蛏、螺蛳、干贝等。上述食品味道鲜美、营养价值高,含有较高的蛋白质、多种氨基酸以及维生素、矿物质……鸡肉味道鲜美胜于其它禽畜,是补养食物中的上品,鸡肉的蛋白质含量高达29.2%,比猪、羊、鹅肉的蛋白质高1/3或一倍以上;但鸡皮和鸡汤含磷量较高,不宜摄入。(3)、低脂饮食
4、:肾脏疾病多有血脂代谢紊乱,表现为胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白下降,故肾脏疾病应低脂饮食。患者应慎食动物油脂、肥肉、动物内脏、蛋黄、油炸食品等高脂肪食物。2、肾衰竭患者饮食肾衰竭患者除需低盐低脂,优质低蛋白饮食外,还需遵循如下原则:(1)、低磷饮食:慎食动物内脏、鸡汤、排骨汤、豆制品、坚果类(瓜子、花生、核桃、开心果等)食物。摄入过量的磷,会引起钙、磷等矿物质代谢紊乱,从而导致继发性甲状旁腺功能亢进,引起皮肤瘙痒、肾性骨病等并发症。(2)、低钾饮食:钾是维持人的身体酸碱平衡的重要物质,但是由于肾衰竭患者肾脏调节钾代谢的能力明显降低,在急性的内源性和外源性钾负荷增加的情况下
5、,难以维持钾代谢的平衡,而出现高钾血症,可导致心律紊乱、血压降低、心跳骤停、呼吸停止等严重的后果。因此,肾衰竭患者应慎食含钾较高的食物。高钾食物有:谷类:全谷类、小麦胚芽;奶类:各类调味乳奶;肉类:鹅肉、沙丁鱼、家禽类、鱼和瘦肉;豆类:红豆、绿豆、大豆、黑豆、蚕豆;蔬菜类:深色蔬菜类(尤其是红苋采、绿苋菜、空心菜含量高),另有紫菜、海带、胡萝卜、香茹、花椰菜、菠菜、海带、土豆;水果类:香蕉、蕃茄、硬柿、芭乐、龙眼、香瓜、枣子、橙子、芒果含钾量最高,柑橘、苹果、杏、哈密瓜、樱桃、木瓜、葡萄含钾也较多;其它:巧克力、可可、花生、养乐生、马铃薯、烤红薯、南瓜、杏干、梅干、葡萄干、坚果类尤其是榛子、
6、南瓜子、葵花籽及罐头类腌制品。注意:柳橙汁、无盐酱油含钾高不宜食用。(二)肾脏疾病食疗1、鲫鱼炖蛋主要原料:鲫鱼1条,鸡蛋4个,精盐1克,米醋30克,鸡汤500克,葱段姜片适量。制作方法:鲫鱼去鳞及内脏,用葱段、姜片、精盐0.5克腌制10分钟,用水煮沸后待用。将鸡蛋打入鸡汤中,加入葱花、精盐,再放入待用的鲫鱼,蒸15分钟后可食用。食疗功效:下水气,利小便,益肾填精。适用于肾病综合征之水肿较剧、尿量较少、低蛋白血症的患者。2、冬瓜猪腰汤 主要原料:冬瓜250克,猪腰一副,薏米9克,黄芪9克,怀山药9克,香菇5个,鸡汤、葱段、姜片、各适量。 制作方法:把冬瓜去皮去瓤后切成块,猪腰子去膜后切成
7、片后洗净,用开水烫;把鸡汤倒入锅内烧开,放入葱、姜、薏米、黄芪、冬瓜用中火煮;40分钟后放入猪腰子、香菇、怀山药,改用小火;煮熟后加味精调匀出锅。 食用方法:佐餐用,每日一次。 食疗功效:补肾强腰,利湿降压。适用于湿热内困之肾病综合症腰膝酸软、下肢水肿、高血压的病人。3、草鱼冬瓜汤 主要原料:草鱼300克,冬瓜250克,葱、姜、油、味精各适量,盐少许。 制作方法:将油烧至六成热,放入鱼,待鱼煎至金
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