疾病饮食指导及营养治疗

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1、疾病饮食指导及营养治疗 　　常见心血管疾病的饮食营养治疗　　高血压、高血脂、冠状动脉粥样硬化、冠心病、心绞痛和心疾梗塞的饮食治疗　　大量事实证明：营养与心血管疾病密切相关。通过营养干预措施、改善饮食结构，可使其发病率及死亡率显著下降。而高血压、高血脂、冠状动脉粥样硬化、冠心病、心绞痛和心肌梗塞等是-系列相互关联的疾病，具有共同的营养治疗原则：　　①限制总热量，达到或维持理想体重。　　②采用复合碳水化物，限制单糖和双糖的摄入，粗细粮搭配。　　③限制动物脂肪、忌食肥肉，烹调用植物油，以增加不饱和脂肪酸的摄入

2、，脂肪占总热量的25％以内。　　④适当限制胆固醇，合并高胆固醇血症者低于300mg，每日不能超过-个蛋黄。　　⑤蛋白质多选鱼类和大豆制品，摄入优质蛋白的同时增加不饱和脂肪酸，降低胆固醇。　　⑥每天吃新鲜蔬菜和水果，适当食入香菇，蘑菇等菌藻类及紫菜、海带等海藻类，以补充维生素、膳食纤维和矿物质，对降血脂有益。　　⑦限制钠盐，每日应在3g～5g以下。　　⑧戒除烟酒。　　除此，应注意：①高血压患者相对增加含钾、镁、钙等高的食物，有助于血管舒张，降低血压。②心绞痛、心肌梗塞急性期应选用清淡易消化的半流食，少量多

3、餐，不宜过冷过热，保持大便通畅。含镁高的食物对缺血性心肌具有保护作用。　　附：含钾高的食物有：柑橘、杏子、香蕉，红枣、葡萄干、大豆类，家禽、鱼、瘦肉。　　含镁高的食物有：各种干豆、鲜豆、豆芽、香菇、菠菜、桂圆等。　　含钙高的食物有：黄豆及其制品、牛奶、花生、鱼虾、柿子、海带、紫菜、芹菜等。　　可食食物：馒头、米饭、豆类及制品、蔬菜类、瘦肉类、牛奶、禽肉、鱼虾类、鲜果类等包括含钾、镁、钙高的食物。限制或禁忌食物：油饼、咸花卷、松花、腌制品、酱油、盐；动物内脏，肥肉、香肠；蛋黄、奶油等；鱼籽、龟肝、巧克力等

4、。　　低盐低脂饮食食谱举例：_______________________________________________________________________　　早餐豆浆豆沙包白煮蛋　　中餐糖醋肉片炒油菜(盐1克)米饭　　晚餐包子(猪肉白菜馅，盐1克)小米大枣粥　　总热能约1600～1800kcal，碳水化物占50～60％，蛋白质15～20％，脂肪不超过25％，盐限制在2～3克以内　　高干病人的营养治疗　　高干病人多数为高血压、高血脂、动脉粥样硬化，冠心病、糖尿病、脑出血、脑梗塞等与饮食密切

5、相关的心脑血管疾病。饮食治疗原则应本着控制血压，降低血脂血粘度，控制血糖等方面着手，具体详见各种疾病饮食指导。食品制备要注意：多样化、软、色、香、味俱全，以增进食欲。可食食物：标准米面，鱼肉蛋奶类。新鲜蔬菜和水果。限制及禁忌食物：粗杂粮，肥肉，辛辣刺激性大的食品饮料。食谱举例__________________________________________________________________________早餐牛奶煮鸡蛋小花卷午餐醋溜鱼片香菇油菜两米面发糕晚餐馄饨烧饼总热量1500～180

6、0kcal/d，蛋白、脂肪、碳水化物占总热量的20％，25％、55％　　心力衰竭的营养治疗　　风心病心力衰竭膳食治疗目的是减轻心脏负担，供给心肌充足营养，保护心脏功能调解水和电解质的平衡，预防和减轻水肿。　　①减轻心脏负荷。包括减少体力活动，控制总热量，稍低于理想体重。每天摄入蛋白质不宜过高，0.8g/kg体重，以免额外增加食物动力作用，脂肪用量不超过1g/kg体重，其余的用碳水化合物供给，少吃甜食。　　②减轻水钠滞留。据心衰轻、中、重程度，分别予以限钠2000mg、1500mg、l000mg或500m

7、g膳食。每天液体摄入1000～1500ml。　　③维持电解质平衡。由于摄入不足、利用利尿剂等使丢失增多，可出现低血钾、低血镁等，故应补充含钾和镁高的食物。含钾高的食物有：柑橘、杏子、香蕉、红枣、葡萄、大豆类，家禽、鱼、瘦肉中含钾量也偏高。含镁高的食物有：各种鲜豆、豆芽、香菇，菠菜，桂圆等。　　④高维生素饮食，维生素的供给应充足，包括维生索B族和维生素C等。　　⑤少食多餐，减少胃胀满感。　　可食食物：各种易消化的细粮，牛奶及制品，豆制品，蔬菜水果类，瘦禽肉类，鱼虾类。　　限制及禁忌食物：粗粮，含盐及发酵粉

8、的主食，点心，肥肉，动物内脏、咸菜及腌制品，洋葱萝卜等易胀气蔬菜、动物油。　　心力衰竭食谱举例：__________________________________________________________________________早餐豆浆糖包煮鸡蛋加餐莲子粥中餐糖醋鱼片炒碎油菜米饭加餐鸡汤晚餐西红柿陷馄饨总热量在1300～1600kcal／d，蛋白质0.8g/kg、占15～20％，脂肪1.0g/kg、占30％，碳水化物占50～