前降支分叉部位斑块分布的血管内超声研究徐建强赵向东陈欣夏大胜

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1、前降支分叉部位斑块分布的血管内超声研究徐建强赵向东陈欣夏大胜于翔卢成志作者简介：徐建强（1977-），男，博士在学，主治医师；天津市医科大学，天津市第一中心医院心内科；联系电话：022-23626503，13752003413；Email：tsujq@sina.com天津市医科大学（TianjinMedicalUniversity,Tianjin,China）（徐建强），天津市和平区气象台路22号（300070），天津，中国天津市第一中心医院心内科（DepartmentofCardiology,TianjinFirstCentralHospital）（徐建强赵向东夏大胜陈欣于翔卢成志），天津

2、市南开区复康路24号（300192），天津，中国摘要目的：应用血管内超声（IVUS）的方法探讨前降支-对角支分叉部位前降支血管内动脉硬化斑块的分布情况。方法：测量53例前降支-对角支分叉病变处前降支内动脉硬化斑块的体积，将血管按照对角支的位置分为4个象限：分叉嵴侧（象限1）、心包侧（象限2）、分叉对侧（象限3）和心肌侧（象限4），比较各象限斑块的相对分布情况（各象限斑块占总斑块的体积百分比）及分叉远段与近段斑块分布的偏心性指数（象限3的斑块体积与象限1的斑块体积之比）。结果：象限3的相对斑块分布最大，其次是象限4和象限2，象限1的斑块分布最小，同时象限4的相对斑块分布大于象限2。此外，分叉远

3、段的血管狭窄程度、病变长度和斑块分布偏心性指数都要大于分叉近段。结论：无论是前降支分叉远段还是近段，分叉对侧的相对斑块分布最大，而分叉嵴侧最小。此外，分叉远段的病变更加严重且斑块分布更加不对称。关键词：粥样硬化；血管内超声；分叉病变；斑块分布；前降支PlaqueDistributionintheLeftAnteriorDescendingArteryBifurcationLesions:VolumetricIntravascularUltrasoundAnalysisXUJianqiang,ZHAOXiangdong,CHENXin,XIADasheng,YUXiang,LUChengzhi

4、ABSTRACTObjectivesToinvestigatetheplaquedistributioninthebifurcationsiteofleftanteriordescendingarterybymeansofvolumetricintravascularultrasoundanalysis.MethodsTheplaquevolumesinLADweremeasuredinatLAD-diagonalbifurcationsite.Thevesselwasdividedinto4quadrants(carinalquadrant,pericardialquadrant,late

5、ralquadrant,andmyocardialquadrant)accordingtothetakeoffofthediagonalbranchtocomparethecircumferentialplaquedistributionandeccentricityindex(definedastheratioofplaquevolumebetweenlateralquadrantandcarinalquadrant).ResultsTherelativevolumetricplaquedistributionwasthelargestinthelateralquadrantandsmal

6、lestinthecarinalquadrant.Therelativeplaquedistributionwasalsolargerinmyocardialquadrantthanpericardialquadrant.Atthesametime,thestenosisseverity,lesionlength,andeccentricityindexwasgreaterinthedistalLADbifurcationsitethanproximalsite.ConclusionsWhateverintheproximalordistalbifurcationsiteofLAD,ther

7、elativeplaquedistributionwasthelargestinthelateralwallandleastinthecarina.ThedistalLADbifurcationsitewasrelatedwithmoreseverestenosisandmoreeccentricplaquedistribution.Keywords:Atherosclerosis;Intravascular