高原地区mri动态增强扫描在肝脏局灶性病变诊断中的应用

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1、中华现代影像学杂志ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｏｄｅｒｎＩｍａｇｉｎｇ２００６年第３卷第１１期·１０４７·（１５畅３％），下段４７例（７９畅７％）。大多数结石位于输尿管小结石的鉴别：（１）要正确认识输尿管下端膀胱入口处的下端膀胱入口处。结石表现为圆形、椭圆形或不规则形高解剖位置，此位置一般位于股骨头凹层面或其上下层面近密度影，边缘清晰锐利，少数边缘不光整，２～９ｍｍ，ＣＴ值膀胱壁外后处。（２）静脉石、血管壁、淋巴结钙化等一般位均在５０ＨＵ以上，ＣＴ值差别大，多为（３００±６２）ＨＵ。结石于近骨盆壁内侧，而输尿管小结石

2、位于靠近膀胱壁外后处。以上输尿管及肾盂轻度扩张积水，少数病程较长者积水为（３）输尿管、血管壁钙化可通过三维重建后观察，一般沿管轻—中度。１例未见结石的患者，单侧肾盂、输尿管轻度积壁短条状分布。（４）输精管、输卵管钙化常见于老年退行水，有可能是结石已排出。性变，位于相应解剖部位，不难鉴别。（５）上述钙化及静脉3讨论石无肾盂输尿管积水，一般无临床症状，而输尿管小结石一输尿管结石是常见病，多见于青壮年，主要症状有阵发般有轻—中度肾盂、输尿管扩张积水，且多有典型的结石性绞痛、血尿、膀胱刺激征等。由于非手术取石，尤其是体症状。外震波

3、碎石的广泛应用，要求明确诊断和准确定位。传统综上所述，临床上有典型结石症状，而Ｘ线平片、Ｂ超Ｘ线平片、Ｂ超检查诊断符合率为８５％，其漏诊率偏高，尤检查阴性的患者，行ＳＣＴ扫描对发现小结石有独到之处，其是小结石更易漏诊；普通ＣＴ检查诊断符合率为９７畅７％，同时也有利于其鉴别诊断。但有时可因扫描技术而漏诊、或因呼吸运动的影响而漏［参考文献］［３］扫。本组病例ＳＣＴ诊断小结石符合率为９８畅３％，均优于１马群波，李兴耀．输尿管小结石的Ｘ线诊断（附７６例报告）．实Ｘ线平片、Ｂ超、普通ＣＴ检查，同时ＳＣＴ扫描速度快，一次用放射学杂志，

4、１９９７，１３：２８４－２８６．闭气即可完成全部扫描，避免了因呼吸运动而漏扫，再加上２张新华，吴勤．１９０例输尿管结石的Ｂ超之诊断分析．中国超声医学杂志，１９９５，１１：４０２－４０３．薄层附加重建，小结石几乎不可能漏掉。另外三维重建也３赵炳辉，周茂义．输尿管结石ＣＴ诊断评价及其影像学检查对照有利于和其他高密度灶进行鉴别。总之ＳＣＴ诊断输尿管研究．实用放射杂志，１９９９，１０：６１２－６１３．小结石有独到之处。（收稿日期：２００６－１１－０１）（编辑：宋青）在实践工作中，笔者体会到以下几点有助于对输尿管高原地区ＭＲＩ动态增

5、强扫描在肝脏局灶性病变诊断中的应用评价银武［摘要］目的探讨高原地区ＭＲＩ动态增强扫描在肝脏局灶性病变诊断中的价值，提高诊断水平。方法收集１９例经Ｂ超、ＣＴ或ＭＲＩ检查发现肝脏有局灶性病变，所有患者均做ＭＲＧｄ唱ＤＴＰＡ动态增强检查。结果ＭＲＩ增强扫描后扫描图像明显分为动脉期、静脉期、平衡期及延迟期，１９例患者病灶内部或壁在动脉期、静脉期、平衡期及延迟期均发生不同程度的强化改变。结论在高原地区ＭＲＩ动态增强扫描优于包括ＣＴ增强扫描在内的其他影像检查，并将成为肝脏病变检查中的重要及必要的补充检查方法。［关键词］高原地区；磁共振

6、成像；动态增强；马根维显［中图分类号］R445．2［文献标识码］B［文章编号］1681－2824（2006）11－1047－02收集１９例经Ｂ超、ＣＴ或ＭＲＩ检查发现肝脏有局灶性２８８ｃｍ×１６０ｃｍ；Ｔ２ＷＩ２８８ｃｍ×１９２ｃｍ。本组病例操作均病变的患者，做ＭＲＧｄ－ＤＴＰＡ动态增强检查，以探讨高原为手推，以２～３ｍｌ／ｓ速度注射，注射开始后１５ｓ进行第一地区ＭＲＩ动态增强扫描在肝脏局灶性病变诊断中的价值，次屏气扫描。此时，肝实质信号低于脾脏，腹主动脉及其分提高诊断水平。支以及肝动脉成为高信号，为动脉期；重复换气２～３

7、次后1资料与方法屏气扫描。此时，门静脉为高信号，腹主动脉信号略降低，1畅1一般资料本组１９例，男１２例，女７例，藏族１８例，为静脉期；间歇３～５ｍｉｎ后屏气扫描为平衡期；５～１５ｍｉｎ汉族１例，年龄３０～７２岁，平均４８畅６岁。后屏气扫描，腹主动脉及门静脉信号降低，为延迟期。1畅2方法１９例均做ＭＲＩ增强扫描，造影剂为马根维显，2结果剂量为０畅１ｍｍｏｌ／ｋｇ体重。使用ＧＥ公司的０畅３５Ｔ永磁装动脉期明显强化１５例，静脉期至延迟期病灶强化减退置，用ＦＳＥ序列，增强前后包括轴位及冠状位。Ｔ１ＷＩ：ＴＲ／程度发生不同的变化，其

8、中１０例诊断为肝癌，５例诊断为ＴＥ＝４２０ｍｓ／１４ｍｓ；Ｔ２ＷＩ：ＴＲ／ＴＥ＝６６００ｍｓ／９０ｍｓ；层厚：１０肝血管瘤，４例动脉期至静脉期无变化，诊断为肝囊肿。ｍｍ；层距：２畅０ｍｍ；视场：４０ｃｍ×３０ｃｍ；矩阵：Ｔ１ＷＩ3讨论高原地区平均海拔为３ｋｍ以上，经济发展相对滞后，作者单位：８５００００