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1、CT导引下胸部病变穿刺活检的临床分析医学影像学杂志2OO6年第16卷第6期JMedImagingVo1.16No.62OO6CT导引下胸部病变穿刺活检的临床分析杨高忠,刘晓萌(1.山东省淄博矿业集团中心医院影像科山东淄博255120;2.山东医学高等专科学校山东济南25oo02)【摘要】目的:评价CI'导引下穿刺活检在胸部病变诊断中的价值.方法:有手术病理或临床随诊的胸部病变CT穿刺活检223例,其中125例133次活检为传统CT导引下活检,其余98例105次CT穿刺活检应用激光导引装置.结果:223例胸部病变中212例有临床诊断结果,CT穿
2、刺活检诊断正确率为82.1%(174/212),对恶性病变的敏感率86.2%(131/152),特异性100%,对良性病变明确诊断率为71.7%(43/60).并发症包括13.0%(31/238)发生气胸,1.3%(3,238)需要放胸腔引流管,5.0%(1/238)发生肺实质少量出血,0.8%(2/238)出现少量咳血.激光导引下CT穿刺活检诊断正确率为88.4%(84/95),明显高于传统CT导引下活检76.9%(90/117)的诊断正确率,两者在气胸发生率,每次活检平均胸膜穿刺次数方面无统计学差异.结论:CT导引下胸部病变穿刺活检是一种
3、安全,准确,有效的诊断及鉴别诊断方法.激光导引装置在胸部CT穿刺活检中有较高的应用价值,尤其对于小病灶和中心性病变.与传统CT导引下活检相比激光导引下CT活检可提高诊断证确率,缩短活检时间.【关键词】介入放射学;活体组织检查;针吸;激光导引;胸部病变中图分类号:R815;R563文献标识码:A文章编号:1006—9011(2006)06—0580—04ClinicalapplicationwitIICT-guidedpercutaneoustransthoracicaspirationbiopsyZibomineC,I仇Hospital,Zi
4、bo255120,Ch/na【Abstract】Objective:Toevaluatetheclinicalapp~cafionofCT-guidedpereutaneoustransthoracicsspirationbiopsy.Ml10ds:CT-guidedpereutaneoustransthoracicbiopsy223P_.ase8.仙223caseshadsurgicalpathologyorclinicalfonow-up,ofwhich98cases(105biopsies)wereperformedwithlaser-
5、gnidanccdevice,125cases(133biopsies)withconventionalCTgnidencc.Results:212of223le-sionshavefinaldiagnoses.CT-guidedbiopsyshowed82.I%(174/212)overallaccuracy,86.2%(131/152)sensitivity,100%speci-6cityand71.7%(43/60)specificdiagnosisofbenignlesions.Compli~tiominehdedpneumothor
6、axin31(13%)of238biopsies;chesttubeinsertionin3(1.3%)of238biopsies:minorpulmonaryhemorrhagein12(5%)of238biopsies;andhemoptysisin2(0.8%)of238biopsies.Laser-guidedbiopsywassuperiortoconventionalCT-guidadbiopsyfortheoveralldiagnosticaccuracy(88.4%forlagnidencc~rsus76.9%forconve
7、ntionalcr-gnidance.Therewerenostatisticaldifferenceinpneumothoraxrate.biopsytimebetweenlaser--guidedCTbiopsyandconventionalCT-guidedbiopsy.Colldn~on:CT-gnidedpereutaneousuan.~oracicaspirationbiopsywasaquick,safeandeflhivemethodfordiagnosisanddifferentialdiagnosis.Laser-gnid
8、anccdeviceWasquitehelpfulforCTbiopsy.especiallyforsmallnodulesandcentrallesions.Co
