正常分娩助产评分标准

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1、正常分娩助产评分标准用物准备(6分)灭菌产包一个(手术衣1件、大产单1套、脚套1副、治疗单5块、纱布5块、脐卷1个、阴纱1条);接生盘一套(血管钳3把、直尺1把、侧切剪1把、组织剪1把、持针器1把、镊子1把、弯盘2个、小药背2个、聚血器1个、气门芯2个);正压呼吸气囊1套吸痰管1根、灭菌手套2双。操作(90分)一、准备工作(12分)1、消毒会阴顺序:大小阴唇→阴阜→两大腿内侧上l/3→会阴及肛周;(2分)2、以抗菌洗手液按七步洗手法清洗双手,清水冲净,无菌小毛巾擦干;(2分)3、取消毒液3-5m1于掌心,涂抹双手及前臂、待干;(2分

2、)4、戴无菌手套、穿手术衣:按无菌技术操作;(2分)5、产科铺单原则:从近到远,由内向外;(2分)6、整理产包内的物品,将器械按使用先后顺序摆放于产台上并用聚血器盖于器械上,露出手柄端;(2)二、助产(44分)1、胎头拨露使阴唇后联合紧张时,右手大鱼际肌顶住会阴部,宫缩时向上方托压,同时左手轻压胎头枕部,协助俯屈和下降,宫缩间歇时放松(防水肿);(5分)2、胎头枕部到达耻骨弓下时,协助胎头仰伸;(5分)3、宫缩间歇时娩出胎头;(4分)4、左手自鼻根向下颏挤压,挤出口鼻内粘液和羊水,右手仍保护会阴;(5分)5、协助复位和外旋转;(4分

3、)6、脐绕颈的处理;(5分)7、协助前肩娩出(左手将胎儿颈部向下轻压、右手保护会阴(2分)8、协助后肩娩出(左手托胎儿颈部向上、右手保护会阴)(2分)9、双手协助胎体及下肢相继以侧位娩出并记录时间;(4分)10、继续清理呼吸道断脐:胎儿娩出后1-2分钟,在距脐带根15-20cm处用二把血管钳钳夹,在两钳间2-3厘米之间剪断脐带(4分)11、待羊水流尽后在产妇臀下放置聚血器,以计测出血量;(4分)三、新生儿处理(20分)1、断脐后,辐射台下保暖、立即以产单擦干新生儿身上羊水,同时摆正体位,继续清理呼吸道(30秒);(4分)2、确定呼吸

4、道清理干净而未啼哭时,用手轻拍足底,使其啼哭;(3分)3、阿普加评分;(4分)4、处理脐带(注意保暖,需在辐射台上进行);(4分)气门芯结扎法:将脐带提起用碘酒由脐轮开始自下而上消毒脐带、再消毒脐周;消毒范围3-5厘米,并用75%酒精按消毒顺序脱碘。将无菌气门芯1个套于血管钳上用套有气门芯的血管钳在距脐根部lcm处钳夹脐带紧靠钳外端剪断脐带沿钳端将气门芯套在脐轮稍上方处,松钳,挤出残余血液:用2%碘酒消毒断面(注意保护皮肤),待干。5、双手托抱新生儿,给产妇看性别,随后交给巡回者(戴手圈)盖脚印、测体重及体格检查;(3分)6、进行早

5、吸吮、早接触;(2分)四、协助胎盘娩出(14分)1、确认胎盘是否剥离;(2分)2、子宫收缩时,左手握住宫底并按压,同时,右手轻拉脐带,协助娩出胎盘;胎盘娩至阴道口时,双手捧住胎盘,向一个方向旋转并缓慢向外牵拉,协助胎膜完整排出;(3分)3、检查胎盘、胎膜完整性;(2分)4、检查软产道;(2分)5、测量产后出血量(3分)6、清理用物,分类无害化处理;填写分娩记录(2分)五、服务态度(4分)1、关心、体贴产妇,指导产妇正确使用腹压,手法正确,动作轻柔(忌粗暴);(3分)2、穿戴符合手术要求;(1分)3卡介苗已注射完,在这期间不要按压,以

6、免感染正常分娩操作评分标准项目项目总分要求分值姓名操作准备质量护士素质要求10服装、鞋帽整洁、仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼洗手2环境整洁、安静、无菌、室温适宜,2准备物品备齐用物:灭菌产包一个(手术衣1件、大产单1套、脚套1副、治疗单5块、纱布5块、脐卷1个、阴纱1条);接生盘一套(血管钳3把、直尺1把、侧切剪1把、组织剪1把、持针器1把、镊子1把、弯盘2个、小药背2个、聚血器1个、气门芯2个);正压呼吸气囊1套吸痰管1根、灭菌手套2双。6操作流程质量准备工作121、消毒会阴顺序:大小阴唇→阴阜→两大腿内侧上l/3→会阴及

7、肛周;(2分)2、以抗菌洗手液按七步洗手法清洗双手,清水冲净,无菌小毛巾擦干;(2分)3、取消毒液3-5m1于掌心,涂抹双手及前臂、待干;(2分)4、戴无菌手套、穿手术衣:按无菌技术操作;(2分)5、产科铺单原则:从近到远,由内向外;(2分)6、整理产包内的物品,将器械按使用先后顺序摆放于产台上并用聚血器盖于器械上,露出手柄端;(2)12助产421、胎头拨露使阴唇后联合紧张时,右手大鱼际肌顶住会阴部,宫缩时向上方托压,同时左手轻压胎头枕部,协助俯屈和下降,宫缩间歇时放松(防水肿);(5分)2、胎头枕部到达耻骨弓下时,协助胎头仰伸;(

8、5分)3、宫缩间歇时娩出胎头;(4分)4、左手自鼻根向下颏挤压,挤出口鼻内粘液和羊水,右手仍保护会阴;(5分)5、协助复位和外旋转;(4分)6、脐绕颈的处理;(5分)7、协助前肩娩出(左手将胎儿颈部向下轻压、右手保护会阴(2分)8、协

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