英文_正常分娩

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1、NormalDelivery同济医院妇产科陈雯分娩(delivery)aphysiologicprocessduringwhichtheproductsofconception(i.e,thefetus,membranes,umbilicalcord,andplacenta)areexpelledoutsideoftheuterus.妊娠满28周及其以后的胎儿及附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程。早产prematuredelivery:≥28周－<37周。足月产termdelivery:≥37周－<42周。过期产post-termdelivery:≥42周早产prematu

2、redeliveryPrematuredeliveryislaborthatoccursbetween28~37weeksofpregnancy.Birthingababybefore37weeksmayrequireastayintheneonatalintensivecareunit.过期产post-termdeliveryApregnancythathasreached42ormoreweeksiscalleda"post-term"or"post-datepregnancy.Averysmallnumberofpost-termpregnanciesarelinkedto

3、stillbirthandinfantdeath.Forsafetyreasons,mosthealthprofessionalswillplantodeliverababyby42weeks,inducinglabororcesareansectionifnecessary.Chapter1mechanismsofdeliveryMechanicaltheory：宫内压力增高子宫下段及宫颈发生机械性扩张，引发神经垂体释放缩宫素Endocrinetheory：孕晚期内源性前列腺素增多，诱发宫缩，促宫颈成熟临产前子宫缩宫素受体显著增多，增强子宫对缩宫素的敏感性neurotransm

4、itterstheory：乙酰胆碱能使子宫肌细胞膜对Na+的通透性增加，Na+向细胞内移，K+向细胞外移，加强子宫收缩Chapter1mechanismsofdeliveryResultsofmanyfactors妊娠末期的机械性刺激内分泌变化神经介质的释放促使子宫下段的形成和逐渐成熟、被动扩张，继发前列腺素及缩宫素释放，子宫肌层规律收缩，形成分娩发动。Chapter2InfluenceFactorsLaborforceBirthcanalfetusPsychologicalfactors一、laborForce定义：将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。Contractions（

5、宫缩）腹肌及膈肌收缩力（腹压）肛提肌收缩力1、子宫收缩力Laborcontractions临产后主要产力，贯穿于整个产程特点：节律性:periodictighteningandrelaxingoftheuterinemuscle对称性极性缩复作用2、腹肌及膈肌的收缩力第二产程中重要的辅助力量每当宫缩时，前羊水囊或胎先露部压迫骨盆底组织及直肠，反射性地引起排便动作，产妇主动屏气，喉头紧闭向下用力，腹壁肌及膈肌强有力的收缩使腹内压增高，促使胎儿娩出腹压在第二产程，特别是第二产程末期配以宫缩时运用最有效第三产程还可促使已剥离的胎盘娩出3、肛提肌收缩力协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转当胎头

6、枕部露于耻骨弓下时，能协助胎头仰伸及娩出胎儿娩出后，胎盘降至阴道时，肛提肌收缩力有助于胎盘娩出二、产道birthcanal骨产道bonycanal/bonypassage软产道softtissueofbirthcanal１.前后径(conjugatevera)11cm2.横径(transversediameter)13cm3.斜径(obliquediameters)12.75cm(一)骨产道bonycanal(1)骨盆入口平面pelvicinletplane(2)中骨盆平面midplaneofpelvis骨盆最小平面呈前后径长的椭圆形坐骨棘间径：10cmInterspinousd

7、iameter(3)骨盆出口平面pelvicoutletplane两个不同平面的三角形组成。若出口横径较短，须其＋后矢状径>15cm时方可分娩2、骨盆轴与骨盆倾斜度骨盆轴axisofpelvis：连接骨盆各平面中点的曲线骨盆倾斜度inclinationofpelvis：直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°(二)、软产道softtissueofbirthcanal子宫下段lowersegmentofuterus宫颈cervix阴道及盆底软组织1、Theformat