第一单元 胸部损伤

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1、窗体顶端第一单元胸部损伤一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．下列哪项指标尚不能够提示存在进行性血胸A．血压逐渐下降，脉搏逐渐增快B．补液后血压不升或升高后又迅速下降C．血红蛋白、血细胞比容值持续下降D．胸腔闭式引流>200ml／h，持续3小时E．中心静脉压12cmHO正确答案:E2．关于血胸的治疗，下列哪项是不恰当的A．合并肺挫伤应做病肺切除B．进行性血胸应剖胸探查C．少量血胸可不需要穿刺抽出D．胸腔中量

2、以上积血应早期胸穿或闭式引流E．凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块正确答案:A3．以排气为目的的胸腔闭式引流管应选择下列哪个部位为宜A．第2肋间锁骨中线B．第6肋间腋中线与腋后线之间C．上胸部任一肋间D．第7肋间腋中线与腋后线之间E．第8肋间腋中线与腋后线之间正确答案:A4．创伤性连枷胸是指A．双肋骨骨折B．多根肋骨骨折C．多处肋骨骨折D．两侧胸部多根肋骨骨折E．多根多处肋骨骨折正确答案:E5．关于肋骨骨折的描述，不恰当的是A．较易发生骨折的是第4～7肋骨B．反常呼吸运动可以引起纵隔扑动C．血胸和气胸

3、是肋骨骨折的常见伴发病D．直接暴力所致骨折多不引起肺损伤E．反常呼吸运动可以采用正压机械通气的方法治疗正确答案:D6．下列哪项为胸部损伤时行急诊室剖胸的指征A．胸内持续大出血B．支气管破裂并皮下气肿C．急性心脏压塞D．气胸、肺压缩70％E．胸腔内异物正确答案:C7．目前肋骨骨折后最有效的镇痛方法是A．口服药物镇痛B．肌注药物镇痛C．胸部宽胶布固定D．肋间神经阻滞E．肋骨牵引正确答案:D8．张力性气胸的急救处理是A．气管切开B．患侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气C．开胸探查D．吸氧E．输血、输液抗休克正确答案

4、:B9．开放性气胸的紧急处理措施是A．立即行气管内插管呼吸器辅助呼吸B．快速输血、输液纠正休克C．立即清创胸壁伤口缝合D．用无菌不透气材料覆盖包扎伤口E．立即行胸腔闭式引流术正确答案:D10．穿透性心脏破裂的诊断要点是A．伤口位于心脏投影区B．伤后时间短C．Beck三联症7D．失血性休克及血胸E．以上都是正确答案:E11．张力性气胸的典型临床表现是A．低血容量性休克B．Beck三联症C．纵隔扑动D．呼吸困难及广泛性皮下气肿E．反常呼吸正确答案:D12．胸腔闭式引流术的适应证是A．脓胸脓液黏稠需要持续排脓者B

5、．中量血胸C．气胸需要持续排气者D．开胸术后者E．以上都是正确答案:E13．纵隔扑动发生于A．闭合性气胸B．开放性气胸C．张力性气胸D．胸骨骨折E．单纯性肋骨骨折正确答案:B14．胸部创伤下列哪种情况不是立即开胸探查指征A．进行性血胸B．食管裂伤C．胸内异物存留，有咯血等临床症状D．创伤性窒息E．气管、支气管断裂正确答案:D15．中量血胸已诊断明确，首先选择的治疗措施是A．输血、输液观察病情变化B．胸腔穿刺术C．胸腔闭式引流术D．紧急开胸止血术E．开胸探查术正确答案:C16．胸壁软化是由于A．肋骨骨折伴胸骨

6、骨折B．多根多处肋骨骨折C．两根以上肋骨骨折D．肺挫伤增加呼吸肌做功E．二氧化碳潴留正确答案:B17．关于肋骨骨折的描述，下列哪项是不恰当的A．第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折B．第4～7肋骨较长且固定，易骨折C．儿童肋骨不易骨折D．老年人肋骨易骨折E．第1～3肋骨较少发生骨折正确答案:A18．下列关于张力性气胸的病理生理改变中，哪项是错误的A．较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣B．纵隔扑动C．严重呼吸循环功能障碍D．严重皮下气肿形成E．伤侧和健侧肺均被严重挤压正确答案:B二、A2型题：每一道考试题下

7、面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。19．男，34岁。坠落伤1小时，昏迷，呼吸困难。左侧胸壁大面积软化，两肺大量痰鸣音，血气分析：PaO58mmHg，PaCO50mmHg，首先治疗措施是A．伤侧胸壁胶布固定B．加压包扎C．牵引D．气管插管或气管切开7E．手术固定肋骨正确答案:D20．男，24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。胸片见左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内，应考虑的最主要诊断是A．左侧肺损伤B．左侧膈肌损伤C．左侧胸部伤D．左侧胸腹

8、联合伤E．左侧腹部伤正确答案:D21．男，41岁。胸背部多处被刀刺伤。体格检查：左前胸见3cm×1．5cm伤口，可听见气体进出声；背部右侧肩胛骨处两处2cm长的伤口，可探及骨质。首要的处理措施是A．剖胸探查B．迅速封闭前胸伤口C．清创术D．吸氧，摄胸片E．胸腔穿刺排气正确答案:B22．男，52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压14／10kPa，气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明