第一章社区护理概论

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1、社区护理概论第一节社区与社区服务一、社区的概念（一）社区的定义我国：社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。(二）构成社区的基本要素：人群、地域、生活服务设施、文化背景及生活方式、生活制度、管理机构（三）社区的分类与功能分类：城市社区农村社区功能：1.社会化功能2.生产、分配及消费的功能3.社会参与及归属的功能4.社会控制功能5.相互支持及福利功能二、社区卫生服务的概念、内容、特点（一）概念指社区内的卫生机构及相关部门根据社区内存在

2、的主要卫生问题，合理使用社区的资源和技术，主动为社区居民提供的基本卫生服务。（二）社区卫生服务的内容1.社区卫生诊断2.健康教育3.社区防治4.精神卫生5.妇女保健6.儿童保健7.老年保健8.社区医疗9.社区康复10.计划生育技术服务11.社区卫生信息12.基层卫生服务及就医指导13.社区卫生管理(三）特点1.以人群为中心2.以促进健康和预防疾病为主要任务3.需要良好的组织管理三、社区卫生服务与社区护理社区护理是确保社区卫生服务质量的关键第二节社区护理和护理程序一、社区护理的概念、特点（一）社区护理

3、的概念社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。（二）社区护理的特点1.以促进和维护健康为中心2.面向整个社区人群3.社区护士具有高度的自主性4.社区护士必须和其他相关人员密切配合二、社区护理的工作范围1.社区健康教育2.社区保健服务3.社区预防性卫生服务4.社区急、重症病人的转诊服务5.社区慢性身心疾病患者的管理6..社区康复服务7.社区临终服务8.院前急救护理三、社区护理程序步骤：评估、诊断、计划、实施、评价（一）社区护理评估1.社区护理评估内容（1）社

4、区评估（2）家庭评估（3）个体评估2.社区护理评估方法(1)社区评估（2）家庭及个体评估3.社区护理评估资料的整理（二）社区护理诊断1.列出社区护理问题2.确定护理诊断(三）制定社区护理计划1.制定护理目标总体、具体目标2.制定护理措施（四）实施社区护理计划1.社区动员2.明确资源3.团结合作4.及时评价5.准确记录（五）社区护理效果评价1.过程评价2.效果评价第三节社区护士一、社区护士的角色多样化（一）社区护士的概念指立足于社区，为社区人群提供综合、持久、连续的护理保健服务的卫生工作人员(二）社区

5、护士与社区护理社区护士发展的三个阶段名称年份服务对象服务项目地段访问护士1860至1900贫病个体主要治疗、注意预防公共卫生护士1900至1970有需要群众家庭治疗、预防社区护士1970至现在社区人群预防疾病、促进健康（三）社区护士的角色1.健康意识的唤醒者2.护理服务者3.初级卫生保健者4.社区卫生代言人5.健康咨询与教育者6.协调者与合作者7.组织者与管理者8.观察者与研究者二、社区护士的职责1.参与社区护理诊断工作，负责信息收集2.参与社区人群的健康与咨询3.参与对社区传染病预防与控制工作4.

6、参与完成社区儿童计划免疫工作5.参与社区康复、精神卫生、慢性病防治与管理、营养指导工作6.承担诊断明确的居家病人的访视、护理工作7.承担就诊病人的护理工作8.为临终病人提供临终关怀护理工作9.参与计划生育指导的宣传教育与咨询三、社区护士应具备的能力（一）社区护士应具备的素质1.丰富的护理知识、经验及能力2.敏锐的观察能力及护理评估能力3.良好的职业道德及服务态度4.健康的身心（二)社区护士应具备的能力1.综合分析能力2.实际操作能力3.人际沟通和协助能力4.健康教育能力5.计划管理能力6.领导决策能

7、力7.科研能力第四节社区护理的发展一、社区护理的历史（一）国外社区护理的发展概况1.家庭护理阶段2.地段护理阶段3.公共卫生护理阶段4.社区护理阶段（1970年至今）（二）中国社区护理的发展概况1914年上海第一届全国护士大会1983年恢复高等护理教育1996年北京全国首届社区护理学术会议二、国外社区护理的现状英、美、德、日、韩、新加坡各有特色三、我国社区护理的现状(一）我国社区护理现状初具规模1.依托于基层医疗卫生机构服务内容：预防保健及医疗服务2.局限于医疗护理服务3.管理制度不完善，文件、记录

8、不规范4.护理人员数量和质量待加强（二）借鉴国外经验大力发展社区护理第二章以社区为导向的护理第一节以人群健康为中心的护理一、积极的健康观得出健康的涵义是：1.躯体健康五快（吃、走、数、睡、便）2.心理健康三良好（个性、处世能力、人际关系）3.社会适应良好4.道德健康WHO提出的十条标准（一）亚健康状态是指身体介于健康状态与疾病状态之间的一种生理功能低下状态。我国占70%（二）影响健康的因素1.环境因素2.行为生活方式因素3.机体生物学因素4.医疗卫生服务因素二、健康与