第一章 社区护理学概论

《第一章 社区护理学概论》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、社区护理学CommunityHealthNursing一、社区社区是指聚居在一定地域范围内的人们所组成的社会生活共同体。第一节社区护理概述（概念、类型、要素、功能）●概念社区类型1.地域性社区2.共同目标社区3.解决问题社区社区的构成要素1.人群数量、构成、分布2.地域主要指地理空间3.设施经济基础及服务设施4.文化共同性、利益、问题、需要5.组织社会组织、进行自我管理社区的功能1.社会化2.生产、消费及分配3.社会参与4.社会控制5.相互支持及福利了解社区的意义？在不同的社区，存在着不同的要素之间复杂的互动和组合关系，发挥着不同的社区功能。社区护士必须：深入了解所负责的社

2、区以发现常见健康问题充分了解并运用社区资源二、社区卫生服务(community-basedhealthcare)●概念●●组织形式●●●基本内容第一节社区护理概述二、社区卫生服务（一）概念是融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的基层卫生服务。即“六位一体”的基层卫生服务。（二）发展社区卫生服务的原因1.人口老龄化2.疾病谱和死因的改变3.医学护理模式的转变4.医疗费用的高涨与卫生资源分配不当（三）社区卫生服务的特点1.广泛性服务2.综合性服务3.连续性服务4.可及性服务二、社区护理定义特点工作内容定义将公共卫生学及护理学的理论和技术相结合，以人的健康为

3、中心，需求为导向，服务对象为个人、家庭和社区，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为重点，融预防、保健、医疗护理、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层护理服务。社区护理的特点预防保健为主强调群体的健康（全面性）工作范围的分散性及服务的长期性综合服务可及性护理服务有较高的自主性和独立性多学科协作性社区护理与医院护理的不同工作内容不同工作对象不同工作条件不同工作环境不同管理方法不同社区护理的业务范围家庭医疗护理（家庭病床）妇幼保健护理康复护理社会健康教育和保健指导临终关怀社区护理的工作内容1.社区健康护理2.家庭健康护理3.

4、重点人群保健指导4.健康教育5.计划免疫与预防接种6.定期健康检查7.居家慢性病病人、残疾人和精神障碍者护理8.传染病防治9.承担社区卫生服务相关人员的联络与协调工作一、国外社区护理的发展“社区健康护理服务是全球公认推行的最具成本效益的方法”发达国家在过去30年内，产后产妇和新生儿的住院时间从过去的10天缩短到24~48小时。70年代开始培养专门的卫生保健护士、公共卫生护士和家庭保健护士等。有社区护理专业，其社区护士学历为本科、硕士。美国的社区护理1877年，FrancesRoot成为美国纽约市第一个受雇的职业家庭护士，开创了访视护理活动。家访所用交通工具的演变：步行、骑马

5、、自行车、公司小车和私人小车。1886年费城召开访视护士会议，随后在波士顿创立地区护理教育协会。1893年，美国护士LillianWald和MarryBrewster在纽约成立了亨利街护理中心纽约“都市人寿保险公司”从1909年开始将家访护理纳入到保险项目之中耶鲁大学护理学院在1923年开始将社区护理课程纳入护理教学大纲中。美国护理联盟(NLN)1992年文件规定所有专业方向的护士都要具备在社区健康服务机构工作的能力。美国政府和医疗保险公司对社区护理给予了积极支持美国33.5%的注册护士在社区中工作（1993年统计）美国的社区护理机构公立——社区健康护理（1）家庭健康服务（

6、2）临终关怀（3）救护中心（4）社区精神健康中心（5）老人院私立美国的社区护理机构是独立医疗单位，护士占80%以上，另配有秘书、药剂师等。病人的全部资料处理及信息交流均由计算机网络控制。资料由医院转入，根据家庭住址编入护士所管区域的组。社区健康护士由注册护士、执照见习护士担任美国的家庭健康护理各种疾病护理（如心脑血管疾病、糖尿病等）肠造口护理妇幼保健注射治疗肠内外营养支持疼痛护理物理、职业、语言治疗营养顾问美国的临终病人护理美国访问护理协会据报道，仅1997年，全美有45万人得到临终关怀照顾。HOSPICE以小组形式提供服务，小组成员包括住院医生、护士、心理学者、精神病医生

7、、职员、社会工作者、营养学家、药师、专业治疗师、自愿工作者等。临终护理内容(1)24小时呼叫值班服务(2)舒缓疼痛和症状(3)医疗指导(4)技术性护理(5)个人保健与护理(6)社会工作服务(7)心灵上及宗教上的支持(8)物理、职业、语言治疗(9)面对死亡的病人以及其家属的感情支持与帮助(10)丧失亲人时的支持与帮助美国老人院67%——盈利机构26%——非盈利机构7%——政府机构服务内容：老年疾病护理（脑血管意外、冠心病、老年疾呆症等）；物理、职业、语言治疗；饮食顾问和药物指导；牙齿保健；生活照顾（如穿衣、吃饭、沐浴