1社区护理学概论

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1、社区护理学概论主讲人朱珍玲主要内容一基本概念二社区护理发展历史三国内外社区护理现况四社区护理的地位与作用社区的概念社区一词自问世以来，社会学家、人类学家、政治学家等各专业领域学者均曾从其专业角度为社区下过定义，目前已知不下百种。、基本概念1定义社区（community)是若干社会群众（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体，是宏观社会的缩影，是社会有机体最基本的内容。WHO对社区定义：10~30万人口，地理面积5000~50000平方公里。在我国城市，社区一般按街道办事处设置，人口一般在

2、3万—10万之间；农村按乡、镇、村划分。2．社区的要素共同的需要和问题社区人群地域组织机构、道德行为规范社会服务资源社区卫生服务卫生体系卫生服务体系卫生保障体系卫生执法体系医疗保预防保社区保社区卫生服务中心健服务健服务健服务社区卫生服务站诊所全社康营心中其科区复养理医他医务室医护医师咨师师士师询医师老人院我国的卫生体系我国的卫生体系1定义社区卫生服务是指社区内的卫生服务机构及相关的部门根据社区内存在的主要卫生问题，合理使用社区的资源和适宜技术，主动为社区居民提供的基本卫生服务。社区卫生服务是以人群健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需

3、求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。社区卫生服务机构的名称如：社区卫生服务中心、社区卫生服务站、社区健康中心等社区卫生服务人员主要由全科医师、预防保健师、社区护士等有关专业卫生技术和管理人员组成。社区卫生服务人员主要由全科医师、预防保健师、社区护士等有关专业卫生技术和管理人员组成。社区卫生服务机构的名称如：社区卫生服务中心、社区卫生服务站、社区健康中心等我

4、国从1997年开始发展社区卫生服务，截至2005年全国95%的地级以上城市，86%的市辖区和一批县级市开展了城市社区卫生服务。全国设置社区卫生服务中心3400多个，社区卫生服务站12000个，创建了108个全国社区卫生服务示范区。基本形成了社区卫生服务组织和服务网络。在大中型城市，政府原则上按照3~10万居民或一个街道办事处所管辖的范围设置一所卫生服务中心，设置若干社区卫生服务站。2社区卫生服务的特点广泛性综合性持续性可及性协调性区、县人民政府区域预防区域医疗中心和有关机构保健中心（二、三级医院）街道∕乡镇办事处社区卫生服务中心其他卫

5、生机构社区有关组织居民委员会社区卫生服务站社区其他卫生服务组织社区卫生服务联络网络1概念社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合，借助有组织的社会力量，服务于社会全民，为社区的个体、家庭、群体提供全科性的，动态性的连续性的及贯穿于生命全过程的健康服务，实现预防疾病及残障，维护和促进健康的目标，提高社区人群生活质量和健康水平的护理服务活动。（理论基础、服务对象、内容、目标、方式）社区护理基本概念预防疾病及残障即防止疾病或伤害的发生、发展，减少并发症、后遗症的出现，促进伤病和残障的康复等保护健康即通过贯彻落实第一级预防措施，保护社区人群免

6、受环境中有害因素的侵袭促进健康即辅导居民养成良好的生活习惯社区护理与医院护理的比较社区护理与医院护理的比较分析标准社区护理医院护理工作地点医院、门诊、其他医疗机构护理对象工作特点1、社区个人、家庭和社区住院、门诊病人1护士在家庭访视处于陌生环境，工作环境安全性需要判断2时间安排考虑病人和家属的意愿3、经常独立工作4要了解并适应病人家庭环境5病人对环境熟悉，有家人陪伴6病人可按自己的生活习惯护士在医院处于熟悉环境，工作环境安全2、按计划时间工作3、有其他医务人员支持配合4、对病人家庭环境了解不够深入5病人失去对环境的控制权，生活在陌生中

7、。6要求病人遵从医院的规定2社区护理的特点以预防保健为主强调群体健康服务层面广泛具有高度的自主性和独立性多方面的合作协调性服务的长期性和连续性社区护理发展历史世界范围内的健康问题世界卫生组织在1995年列举了50项世界卫生现状的事实，对我国社区护理有一定影响的有以下几个方面的事实。世界最落后的发展中国家的人口平均寿命为43岁，而发达国家的人口寿命为78岁；三十年内，发展中国家65岁以上的人口大约会增加2～4倍；50岁以上的妇女，每五人中便有一人患骨质疏松症，是引起妇女骨折的重要原因；如果能推广母乳喂养，全世界每年可避免一百万儿童的死亡

8、；世界上有二百万以上的儿童处于营养不良的状态，是世界儿童总数的三分之一；青少年未婚先孕的死亡率及并发症的发生率都很高。有些国家15～19岁的未婚母亲的死亡率是正常生育的5倍；新感染的艾滋病病例中，三分之二发生在15～24