毕业设计（论文）--重症监护患者皮肤压疮的护理

《毕业设计（论文）--重症监护患者皮肤压疮的护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、毕业设计（论文）--重症监护患者皮肤压疮的护理西安交通大学近年国内外对危重病人压疮的认识和防治有许多共同之处但对发生压疮的观点及预防的重点存在某些差异我国护理资源不足常常在病人出现压疮时才采取护理措施而不是运用护理程序去发现和解决病人问题如何根据我国现状提高预防危重病人压疮的有效性是亟待解决的一个课题危重病人病情危重加之长期卧床极易发生压疮为更好地以科学态度和方法解决压疮的防护问题特将部分观点综述如下危重病人的圧疮是由活动减少和功能损害引起的一个潜在的具有很大危害性的并发症它的形成过程迅速治疗过

2、程却很漫长因此有效的护理干预严格执行床头交接班制度彻底杜绝压疮的发生减轻病人的痛苦重症监护患者常有血液循环障碍体位姿势固定全身营养不良贫血水肿应用血管活性药物加上意识不清焦虑精神失常多汗大小便失禁以及局部皮肤的摩擦和剪切作用等而很容易发生压疮压疮的发生不仅给患者带来痛苦加重病情延长疾病康复时间严重者可因继发感染引起败血症而危及生命一旦发生压疮不但加重患者的病情和增加护理人员的工作量也增加了患者的经济负担因此对重症监护患者必须加强皮肤护理防止和降低压疮的发生率611背景及意义612研究目的及目标6

3、13关键词及定义614文献回顾7com护患者易发生压疮的危险因素7com人压疮的护理7com物理治疗及药物应用102研究方法1321研究设计1322研究对象1323研究工具方法1324研究步骤1325统计学分析方法133研究结果1431一般资料1432方法1433实践144讨论155推论及建议1751推论1752建议176致谢197参考文献208附件21西安交通大学网络学院论文一緖论11背景及意义近年国内外对危重病人压疮的认识和防治有许多共同之处但对发生压疮的观点及预防的重点存在某些差异我国护理

4、资源不足常常在病人出现压疮时才采取护理措施而不是运用护理程序去发现和解决病人问题如何根据我国现状提高预防危重病人压疮的有效性是亟待解决的一个课题重症监护患者常有血液循环障碍体位姿势固定全身营养不良贫血水肿应用血管活性药物加上意识不清焦虑精神失常多汗大小便失禁以及局部皮肤的摩擦和剪切作用等而很容易发生压疮压疮的发生不仅给患者带来痛苦加重病情延长疾病康复时间严重者可因继发感染引起败血症而危及生命一旦发生压疮不但加重患者的病情和增加护理人员的工作量也增加了患者的经济负担因此对重症监护患者必须加强皮肤护

5、理防止和降低压疮的发生率运用护理程序去发现和解决病人问题如何根据我国现状提高预防危重病人压疮的有效性为更好地以科学态度和方法解决压疮的防com对压疮的认识压疮最早称为褥疮引起压疮最基本最重要的因素是由于压迫而造成的局部组织缺血缺氧故称为压力性溃疡更妥当压疮是身体局部组织受压过久或者长期物理化学因素的刺激引起神经营养紊乱及血液循环障碍局部组织持续缺血营养不良致使皮肤失去正常功能而引起的组织缺损和破坏压疮是临床常见的并发症不是原发病它大多是因其他的原发病未经很好的护理而造成的损伤一旦发生压疮不仅给病

6、人带来巨大的生理心理痛苦和经济压力也会增加护士的工作负担严重时可继发感染引败血症而危及生命绝大多数圧疮是能够预防的但并非全部例如严重负氮平衡的危重病人因营养不良损伤后自身组织修复较困难急性期大量脑出血的危重病人需严格限制翻身用现有的护理手段难以预防压疮的发生造成难免压疮[2]因此不能把所有的压疮都归咎于护理的不当危重病人的压疮护理质量可直接反应一个科室一个医院的管理水平和护理专业水平危重病人是院内发生压疮的高危人群长期卧床的病人局部组织受压过久血液循环障碍导致组织营养不良另又由于运动感觉功能衰退

7、机体保护性反应迟钝老化的皮肤组织代谢低下容易导致压疮它的防治及护理技术复杂通过对有关压疮理论性回顾与比较认为压疮不可能绝对避免发生但是能运用较新及合理的预防治疗护理方法将压疮的危险性降到最低限度　　　　1导致压疮发生的局部因素有压力摩擦力剪切力和潮湿垂直压力作用于皮肤是导致压疮发生的重要因素93Ka的压力持续2h就可能引起不可逆的细胞改变因此每间隔一段时间就要为患者减轻局部压力仰卧位时足跟的体压超过933Ka故平卧时除重视枕部肩胛部骶尾部压疮的预防外更应该注意足跟部压疮的预防手术患者损伤局部存在

8、不同程度的温度变化和再灌注损伤因治疗采取坐位或半坐位时若上身抬高超过30°骶尾部和足跟部都承受着摩擦力和剪切力的作用因大小便失禁引流液污染出汗等导致皮肤浸渍潮湿患者发生压疮的危险性会增加5倍　　导致压疮发生的全身性因素有感觉丧失营养不良组织灌注不足年龄体质体温精神心理因素感觉丧失的患者感受不到过度压迫的疼痛刺激不会自动变换体位或要求变换体位很容易造成局部皮肤的过度长期受压营养不良的患者皮肤更容易受损伤口愈合更加困难组织血流灌注不足导致缺氧影响组织的营养供给皮肤抵抗力下降老年人消瘦体温过高或过低者