资源描述：
《异位妊娠中医药保守治疗概况》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、异位妊娠中医药保守治疗概况辽宁省丹东市妇女儿童医院,辽宁丹东118000【关键词】:异位妊娠;中药;保守治疗【中图分类号】R271.4;R714.22【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)03(上)-0043-03异位妊娠(ectopicpregnancyEP)是指受精卵在子宫体腔以外着床,习称宫外孕｡异位妊娠中95%以上为输卵管妊娠,另外2.5%在子宫角部,其余的可能发生在卵巢､宫颈或腹腔｡祖国医学文献中没有“异位妊娠”和“宫外孕”的病名记载,根据其症状､体征,可散见于“妊娠腹痛”､“�瘕
2、”､“经漏”､“胎动不安”等疾病的范畴当中｡异位妊娠是妇科常见急腹症之一,对女性健康危害较大｡近年来,在世界范围内的发病率有明显升高的趋势[1],本文即针对近年来异位妊娠的中医中药保守性治疗方法加以概述｡一､异位妊娠保守治疗指标:第6版《妇科学》教材指出,要求保留生育能力的年轻患者且符合下列条件者可保守治疗[2]:①无药物治疗禁忌证;②β-HCG水平<2000IU/L;③附件包块直径<4cm;④输卵管妊娠未破裂或流产;⑤无明显内出血｡13二､异位妊娠治疗常用中药:中医学
3、认为,异位妊娠基本病机病因主要为湿热毒邪客于胞宫,致冲任不通,胞脉阻塞,气机阻滞,络脉不和,络伤血溢,少腹成瘀,瘀血与湿毒搏结而成瘕包块[3]｡病机本质是少腹血淤之实证[4]｡故治疗以活血化瘀药物为主｡在临床上常用的药物主要有:桃仁､花粉､蜈蚣､丹参､紫草､蒲黄等｡桃仁:性苦,甘,平,入心､肝､大肠经｡本品味苦而入心肝血分,善泄血滞,祛瘀力较强,又称破血药｡天花粉:性咸､寒,能清热凉血,
4、解毒散结｡孙星火等[5]采用天花粉蛋白杀胚结合消�药物治疗异位妊娠50例,有效45例,无效5例,有效率达90.0%｡有生育要求的17例输卵管通畅率达94.1%｡所有病例随访无一例发生再次异位妊娠｡施晓华[6]运用天花粉药物针剂保守治疗异位妊娠134例,仅1例最终手术治疗,总有效率高达99.25%｡蜈蚣:性辛､温､有毒,入肝经｡具有解毒散结,通络止痛之功效｡《本草从新》:“入厥阴肝经,善走能散……杀虫堕胎｡”13丹参:味苦､微辛&
5、#65380;微寒,入心､肝经｡本品为活血化瘀之要药,临床广泛用于各种血瘀证｡紫草:性寒,味甘､咸,归心､肝经｡李媛[7]用大剂量紫草配伍宫外孕Ⅱ号方治疗异位妊娠30例,总有效率96%｡蒲黄:性甘､平,入肝､心经｡生蒲黄治疗阴道流血不止特点为[8]:1.止血而不留瘀｡2.标本兼治,远期疗效好｡3.重用生蒲黄止血效果更好｡4.实验证明生蒲黄有止血作用｡除上述药物外,临床上用于治疗异位妊娠的
6、常用药物还有赤芍､三棱､莪术､五灵脂､三七粉等｡三､异位妊娠治疗临床内服方剂:施月秋[9]采用处方:丹参15g､赤芍15g､桃仁15g､天花粉15g､螟蛤(研粉冲服)2条三棱10g､莪术10g､党参15g,并随证加减,伴腹痛者加乳香15g､没药10g､积实10g;伴恶心欲呕者加陈皮6g､木香6g,每日l剂,水煎服二该疗法治疗EP51例,成功39例,成功率为76.47%
7、5377;输卵管通畅率为75.00%(24.32)｡13刘银姣[10]将治疗分为四个阶段:(1)逐瘀消肿,即杀胚消包块｡处方如下:赤芍､丹参､苍白术各12g,天花粉､苡仁各30g,金银花炭､茜草炭各20g,桃仁9g,蜈蚣2g等随症加减｡该方可与西药联用｡日1剂,水煎服,早晚各一次｡1周为1个疗程,3个疗程停药｡(2)理气补阴｡通
