异位妊娠的保守治疗评估

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1、异位妊娠的保守治疗评估洪恩(广州市黄埔区中医医院广东广州510700)【摘要】目的：探宄与分析异位妊娠患者口服中药和米非司酮片的治疗疗效。方法:选取我院自2009年11月至2011年11月收治的60例异位妊娠患者，将其作为临床研究对象，经我院确诊后，对该组患者采用保守治疗，观察经保守治疗后，该组患者的预后情况。结果：该组患者中有15例患者出现腹痛加剧现象，占25.00%。该组患者中有45例患者经治疗二周后，腹痛症状消失，占75.00%,经我院彩超复查后出现钮块缩小或消失等情况，且无彩色血流信号。该组患者经药物保守治疗后，症状缓

2、解人数较症状加重人数多50.00%,P<0.05,具有统计学意义。结论：药物保守治疗作为一类非创伤性治疗方法，可在一定程度上保留患者的输卵管，为要求生育的患者提供了更好的受孕可能,提高患者的生存质量,更有利于患者身体的恢复，值得在临床范围内广泛推广。【关键词】异位妊娠保守治疗评估【中图分类号】R714.22【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)12-0216-02异位妊娠又称宫外孕，是妇科急腹症中较为常见的疾病之一，主要指受精卵在正常子宫体腔以外的其他部位、位置着床并进行进一步的发育，括输卵管妊娠、腹

3、腔妊娠、卵巢妊娠等，临床上表现为发病迅速、发展较快且病程迁延较长的特点，严重时可导致患者大量出血以危及生命，对患者的再次怀孕也有一定程度的影响，近年来其发病率呈现出逐年增高的趋势［1］。现我院针对此类现象，将研究结果如下：1资料与方法1.1一般资料采用随机数字表法将我院自2009年11月至2011年11月期间收治的异位妊娠患者60例，将其作为临床研宄对象，完善各项辅助检查，生命体征平稳，肝肾功能正常，无血液系统疾病，无药物禁忌，且无内出血征象，血β-HCG均低于2000mlU/ml。根据彩超提示该组患者的异位妊娠包块

4、直径在(2.3±0.2)cm之间，妊囊内均无胎心，月台芽直径在(l.l±0.2)cm之间。该组患者年龄在19〜45岁之间，平均年龄为(26.2±4.3)岁，其中输卵管妊娠41例，卵巢妊娠13例，宫颈妊娠5例，残角子宫妊娠1例。1.2治疗方法对该组患者UI服lOOmg的米非司酮片(浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字：H10950170),每日两次，连续服用4天。此外，为该组患者加服宫外孕中药制剂，用水冲服，每日一剂，其主要成分为：丹参20g、赤芍20g、桃仁20g、红花20g、茯苓20g

5、、桂枝15g、紫草15gy1.3观察指标二周时间，监测患者的生命体征，每3天复査血β-HCG,每-•周复查B超，患者临床症状消失，血β-HCG下降≥15%，附件包块缩小，则说明有效。如果腹痛加剧，腹腔出血增加，改为手术治疗，血β-HCG未见明显下降或反上升，附件包块无缩小，则视为无效。1.4统计学方法应用SPSS15.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(x-&plUSmn;S)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P〉0.05，差异无统计学意

6、义，P<0.05,差异具有统计学意义，P<0.01,差异具冇显著性统计学意义。2结果该组患者中有15例患者出现腹痛加剧现象，占25.00%。该组患者中有45例患者经治疗二周后，腹痛症状消失，占75.00%，经我院彩超复查后出现包块缩小或消失等情况，且无彩色血流信号，治疗后3天复查血β-HCG下降≥15%。结果可见，该组患者经药物保守治疗后，症状缓解人数较症状加重人数较多50.00%,P<0.05,具有统计学意义。3讨论异位妊娠(Ectopicpregnancy,EP)即宫外孕，最常好发于青年女性，作为临床

7、妇科急腹症的常见疾病，异位妊娠病因多II复杂，包括输卵管炎症、输卵管发育不良、输卵管功能异常、有输卵管手术史、输卵管子宫内膜异位症、输卵管肿瘤等，常常可由多个原因共同导致，且苏早期临床表现主要集中在月经停止或中断、阴道不规则出血、腹痛、腹部包块等，往往不具冇特殊性，在一定程度上给患者的早期发现带来了闲难。异位妊娠严重时患者可出现休克、昏迷，严重影响患者生命和生活质量［2】。由于大多数异位妊娠的症状与艽他妇科疾病或急腹症冇一定的相似性，在某种程度上来说并不容易引起患者的注意，其早期症状往往不具有特殊性，在一定程度上给患者的早期发

8、现带来了困难［3］。在患者入院就诊吋对其病情进行早期有效的诊断，能奋效保留患者输卵管功能完善，但其预后仍不佳［4】。现我院针对此类现象，对我院收治的60例异位妊娠患者进行药物保守治疗，结果可见，经药物保守治疗异位妊娠的临床效果显著。米非司酮片作为一类新型抗孕激素，能与孕酮受体