异位妊娠保守治疗流程

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1、异位妊娠保守治疗流程正常妊娠时，受精卵应着床于子宫体腔内。当受精卵于子宫体腔以外着床，称为异位妊娠。我科在临床实践中经常接诊许多患者有生育要求，有保守治疗指征，故治疗中予以保守治疗，在临床中也取得了较好的疗效，患者接受率较高，并且保守治疗使患者免受手术的创伤，损伤较小，且可保留生育功能，因宫外孕保守治疗随时有破裂出血的可能，故需住院治疗观察。1、保守治疗指征：主要适用于早期异位妊娠，要求保存生育能力的年轻患者，一般下列条件者可采用保守治疗，即：（1）输卵管妊娠包块不超过3cm。（2）输卵管妊娠未破裂或流产。（3）无明显内出血。（4）β

2、—HCG<2000u/L。2、保守治疗过程中所需化验检查：血常规、凝血常规、免疫组合、生化、心电图、胸片、血β—HCG、血P、妇产科彩超，必要时需进行盆腔CT的检查。3、保守治疗中用药：①米非司酮：视患者血—HCG水平，25mg或50mg，口服，Bid，一般5-7天。②MTX(甲氨喋呤)：常用MTX0.4mg/(kg.d)，肌肉注射,5日一疗程，视患者病情变化，可间隔5日再使用一疗程，共用2个疗程。也可在B超引导下直接局部注药。③中药应用：选用具有活血化瘀，消癥杀胚作用的中药内服，配合西药达到杀胚之目的。待患者病情稳定，无内出血征兆，

3、且血β—HCG值已降至较低水平后，可予中药外敷或灌肠以促进盆腔包块的坏死和吸收。治疗期间定期应用B超和β—HCG测定，进行严密监护，并注意患者的病情变化及药物毒副作用，及时对症处理，必要时手术治疗。